Sebe léčba je při onemocněních temporomandibulárního kloubu nejpřínosnější, zjistila studie

By Dental Tribune International
June 27, 2019

NEW YORK, USA: Zubní lékaři i pacienti používají celou řadu metod léčby při onemocněních temporomandibulárního kloubu (TMK). V nedávné studii vědci zjistili, že pacienti hodnotí léčbu formou dlah a chráničů jako méně nápomocnou než sebe léčbu v podobě cvičení čelisti nebo teplých obkladů.

„Orální aparáty jsou běžnou první formou léčby onemocnění TMK, navzdory různícím se výsledkům výzkumů zabývajících se jejich přínosy. Ačkoliv v případě orálních dlah byl určitý přínos potvrzen, nebyly shledány zvláště účinnými u pacientů, u nichž se bolest při léčbě TMK dostala do stadia myofasciálního syndromu,“ řekla Vivian Santiago, asistentka vědeckého týmu z Oddělení orálních a maxilofaciálních patologií, radiologie a lékařství na Stomatologické fakultě New York University (NYU) a hlavní autorka studie.

Vědci ve studii zkoumali, jakou nemedikační léčbu používají ženy ke zmírnění bolesti při myofasciálním syndromu způsobeným onemocněním TMK a jak účinnou léčbu pacienti vnímají. Ze 125 zkoumaných žen používalo 59 procent orální aparáty, 54 procent absolvovalo fyzioterapii a 34 procent domácí cvičení čelisti. Méně častá léčba zahrnovala akupunkturu, chiropraktickou léčbu, akupresuru, cvičení nebo jógu a meditace či dýchání, přičemž 2,4 účastnic studie používalo více než 1 druh léčby. Kromě toho 26 pacientek ze 126 mělo onemocnění TMK jak s myofasciálním tak s fibromyalgickým syndromem, což vědcům umožnilo zjistit, zda je léčba u pacientů s rozprostřenou bolestí odlišná.

Podle výsledků studie 84 procent účastnic studie uvedlo, že sebe léčba v podobě aktivit jako je cvičení čelisti, jóga nebo cvičení, meditace, masáže a teplé obklady jim alespoň minimálně pomohla. Naproti tomu pouze 64 procent těch, které používaly orální aparáty uvedlo, že jim trochu pomohly. Z žen, které používaly orální aparáty 11 procent uvedlo, že se u nich bolest zhoršila. Vědci nezjistili podstatné rozdíly mezi četností léčby u žen s a bez fibromyalgického syndromu.

„Orální aparáty nepřekonaly ohledně zmírnění bolesti techniky sebe léčby. Naše výsledky podporují používání sebe léčby coby první formy léčby onemocnění TMK s myofasciálním syndromem před zvažováním dražších zákroků,“ řekla Karen Raphael, profesorka na Stomatologické fakultě NYU a spoluautorka studie.

Studie s názvem „Perceived helpfulness of treatments for myofascial TMD as a function of comorbid widespread pain“ byla publikována 8. ledna v časopisu Clinical Oral Investigations.