- Rakousko / Österreich
- Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bulharsko / България
- Chorvatsko / Hrvatska
- Česká republika & Slovensko / Česká republika & Slovensko
- Francie / France
- Německo / Deutschland
- Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
- Itálie / Italia
- Nizozemsko / Nederland
- Severské země / Nordic
- Polsko / Polska
- Portugalsko / Portugal
- Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
- Slovinsko / Slovenija
- Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
- Španělsko / España
- Švýcarsko / Schweiz
- Turecko / Türkiye
- Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
První klinické a technické zkušenosti se systémem Digital Denture (Wieland Dental)
Ještě před několika lety byla myšlenka využívání procesů CAD/CAM pro zhotovování snímatelných náhrad často považována za nereálnou. V současnosti však již máme k dispozici digitální nástroje umožňující rychlé a prediktabilní ošetření bezzubých pacientů. Tento příspěvek popisuje digitální systém (Digital Denture System, Wieland Dental), který umožňuje vyhotovení celkových náhrad pouze ve třech návštěvách. Digitální designování náhrady a vyfrézování její báze významně urychluje proces výroby ve srovnání s konvenčními metodami. Digitálně zhotovené náhrady zajišťují vysoký kvalitativní standard ve smyslu estetiky a funkčnosti.
Kazuistika
Pacientka, 70 let, dlouhodobě nosila celkové snímatelné náhrady a čtyři týdny před zahájením výroby jejích nových protéz se ze stávajících odlomily čtyři přední dolní zuby. Nedostatečné opěrné zóny v zadních úsecích chrupu a kontinuální zatěžování ve frontální oblasti vedly k závažné atrofii maxily (obr. 1a–c, 2a a 2b). Jelikož pacientka požadovala rychlou a finančně dostupnou rehabilitaci pomocí snímatelných náhrad, rozhodli jsme se pro postup prostřednictvím protokolu „Digital Denture System“.
První návštěva
Pro přípravné otiskování byla prefabrikovaná otiskovací lžíce pokryta adhezivním materiálem (Virtual Tray Adhezive, Ivoclar Vivadent) a otiskovací materiál byl smíchán s katalyzátorem (Virtual Putty Regular Set, Ivoclar Vivadent). Poté, co bylo provedeno primární otiskování, byly oblasti s přítomnou excesivní kompresí lehce zredukovány zábrusem. Následně byl proveden sekundární otisk nízkoviskózním silikonem (Virtual Light Body Regular Set, Ivoclar Vivadent). Pro stanovení předběžného maxilomandibulárního vztahu a okluzální roviny byly označeny dva referenční body, jeden na bradě a druhý na nose, a byla změřena vzdálenost mezi těmito dvěma body. Vertikální rozměr okluze byl určen odečtením 2–3 mm z interokluzální klidové polohy, která koresponduje s klidovou polohou dolní čelisti.
Pro zaznamenání maxilomandibulárních vztahů byl využit Centric Tray (Ivoclar Vivadent) – tento nástroj se skládá z akrylového oblouku s retenčním držákem. Centric Tray byl naplněn otiskovacím materiálem (Virtual Putty Regular Set). Pacientka byla požádána, aby pomalu zavírala ústa do předběžného vertikálního rozměru okluze. Po kompletním zatuhnutí otiskovacího materiálu byl pro stanovení okluzální roviny k držáku připojen nástroj UTS CAD (Wieland Dental).
Zaujala Vás ukázka článku? Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Digital 1/2017
Stáhněte si jej ve formátu PDF
Digital 01/2017
Štítky:
Pá. 26 dubna 2024
6:00 (CET) Prague
How you can access data-driven decision making
Po. 29 dubna 2024
6:30 (CET) Prague
Root caries: The challenge in today’s cariology
Út. 30 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
Pá. 3 května 2024
7:00 (CET) Prague
Osseointegration in extrēmus: Complex maxillofacial reconstruction & rehabilitation praeteritum, praesens et futurum
St. 8 května 2024
2:00 (CET) Prague
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
Pá. 10 května 2024
2:00 (CET) Prague
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
Po. 13 května 2024
3:00 (CET) Prague
To post a reply please login or register