KAYSERİ, Turecko: Hallova technika představuje vysoce účinný způsob ošetření dentinových kazů dočasných molárů. Použití fluoridu stříbrného však nabízí potenciálně jednodušší alternativu s nižšími nároky na čas i materiální vybavení. Nedávná 18měsíční randomizovaná klinická studie s uspořádáním split-mouth porovnávala oba postupy s konvenčním výplňovým ošetřením. Hodnotila klinickou a rentgenologickou úspěšnost, délku ošetření i zkušenosti dětských pacientů. Přestože použití fluoridu stříbrného přináší určité praktické výhody, výsledky studie vyvolávají pochybnosti o jeho spolehlivosti z hlediska dlouhodobějšího léčebného efektu.
Do monocentrické klinické studie bylo zařazeno celkem 165 dočasných molárů u 55 dětí ve věku od 4 do 8 let. Každé dítě mělo tři dočasné moláry s aktivními kazivými lézemi II. třídy podle Blackovy klasifikace, u nichž bylo rentgenologicky potvrzeno postižení dentinu v aproximální oblasti. Každý ze tří molárů byl náhodně přiřazen k jednomu z hodnocených léčebných postupů. Při ošetření Hallovou technikou byly použity prefabrikované korunky z nerezové oceli. Protokol ošetření fluoridem stříbrným zahrnoval aplikaci 38% vodného roztoku fluoridu stříbrného bez obsahu amoniaku, následovanou aplikací jodidu draselného a fluoridového laku. Ošetření bylo provedeno na začátku studie a následně opakováno v šestiměsíčních intervalech. Konvenční ošetření spočívalo v úplném odstranění kariézních tkání a následné rekonstrukci zubu kompomerní výplní.
Po 18 měsících sledování nebylo ve skupině ošetřené Hallovou technikou zaznamenáno žádné klinické ani rentgenologické selhání léčby. Úspěšnost tohoto postupu se statisticky významně nelišila od výsledků konvenčního výplňového ošetření. Ve skupině s konvenčními výplněmi byla zaznamenána pouze méně závažná selhání, související se ztrátou výplně nebo vznikem sekundárního kazu.
Naproti tomu ošetření fluoridem stříbrným vykazovalo statisticky významně horší výsledky než Hallova technika. Většina zaznamenaných selhání byla klasifikována jako závažná, přičemž nejčastěji šlo o rozvoj ireverzibilní pulpitidy nebo vznik abscesu.
Během následných kontrol byly v okolí korunek z nerezové oceli zaznamenány statisticky významně vyšší hodnoty gingiválního indexu, přestože hodnoty plakového indexu byly mezi jednotlivými skupinami srovnatelné. Studie však nehodnotila, zda měly tyto rozdíly také klinické důsledky.
Minimálně invazivní léčebné postupy byly v průměru třikrát rychlejší než konvenční výplňové ošetření. Děti ošetřené fluoridem stříbrným uváděly nižší míru bolesti než při ošetření Hallovou technikou, klinický význam tohoto rozdílu však zůstává nejasný. Chování dětských pacientů během ošetření bylo ve všech sledovaných skupinách obdobné.
Výsledky studie zdůrazňují význam vyváženého posuzování úspěšnosti léčby, časové efektivity stomatologického ošetření a zkušeností dětských pacientů.
Současný výzkum se rovněž zaměřuje na možnosti dalšího zdokonalování zavedených minimálně invazivních postupů při ošetřování hlubokých dentinových kazů. Jedna z 24měsíčních randomizovaných klinických studií například zkoumala, zda odstranění povrchové vrstvy nekrotického dentinu před nasazením korunky z nerezové oceli může zvýšit úspěšnost léčby. Výsledky naznačují, že částečné odstranění kariézních tkání by mohlo zmírnit negativní důsledky nedostatečně přesného dosazení korunky.
Studie s názvem „18-month outcomes of three caries management strategies in primary molars: A randomized split-mouth trial“ (Osmnáctiměsíční výsledky tří strategií ošetření zubního kazu u dočasných molárů: randomizovaná studie s uspořádáním split-mouth) byla publikována online 12. října 2026 v odborném časopise BMC Oral Health, před vydáním finální publikované verze.
Témata:
Štítky:
Nejdůležitějším cílem endodontického ošetření stále zůstává odstranění ...
BUDAPEŠŤ, Maďarsko: Umělá inteligence (AI) rychle a zásadně proměňuje stomatologii, přičemž její vliv je obzvlášť patrný v oblasti ...
LEEDS, VB: Ačkoli jsou v případě stálého chrupu zubní výplně zavedenou metodou ošetření přítomného zubního kazu, jejich užitečnost v ...
Ošetření při nedostatečné nabídce kosti je pro všechny implantology známou výzvou. Tato situace je problematická pro samotné zavedení ...
ADELAIDE, Austrálie: Nedávná studie zkoumala souvislost mezi konzumací fluoridované vody a délkou kojení ve vztahu k vzniku zubního kazu. Závěry ...
Při práci s dentálními implantáty je nutno dodržovat celou řadu specifických pravidel týkajících se jak chirurgické fáze, tak fáze protetické...
Endodoncia je predovšetkým o zachovávaní prirodzených zubných tkanív. Nie je lepší ...
Nedávné studie ukázaly, že dětské zubní pasty, které obsahují nízké koncentrace fluoridů, ...
V posledním desetiletí se léčba fóliovými aparáty (CAT – clear aligner therapy) stala velmi dobře známou variantou ortodontické terapie, a to ...
RIJÁD, Saúdská Arábie: Přestože řada systémů umělé inteligence (AI) určených pro dentální diagnostiku vykazuje vysokou přesnost, jejich ...
Živý webinář
St. 11 listopadu 2026
1:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 11 listopadu 2026
5:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 11 listopadu 2026
6:00 (CET) Prague
Assoc. Prof. Dan Pătroi DDS, PhD
Živý webinář
St. 11 listopadu 2026
8:00 (CET) Prague
Prof. Milena Cadenaro, Dr. Valentina Luppieri PhD
Živý webinář
St. 11 listopadu 2026
11:00 (CET) Prague
Živý webinář
Čt. 12 listopadu 2026
8:00 (CET) Prague
Prof. Hani Ounsi DDS PhD FICD
Živý webinář
Čt. 12 listopadu 2026
8:30 (CET) Prague
Dr. Crystal Marruganti, Cat Edney
International / International
Brazílie / Brasil
Kanada / Canada
Latinská Amerika / Latinoamérica
USA / USA
Rakousko / Österreich
Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bulharsko / България
Chorvatsko / Hrvatska
Francie / France
Německo / Deutschland
Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
Maďarsko / Hungary
Itálie / Italia
Nizozemsko / Nederland
Severské země / Nordic
Polsko / Polska
Portugalsko / Portugal
Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
Slovinsko / Slovenija
Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
Španělsko / España
Švýcarsko / Schweiz
Turecko / Türkiye
Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Čína / 中国
Indie / भारत गणराज्य
Pákistán / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Izrael / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Alžírsko, Maroko a Tunisko / الجزائر والمغرب وتونس
Blízký východ / Middle East
DiS. Daniela ŠofrováWebinář na
prof.MUDr. Romana Koberová Ivančaková
To post a reply please login or register