Koncept modelace okluze a sofistikované estetiky v digitální stomatologii. O krok blíže přírodě

Moje filozofie

Zubní technik, dobře znalý souvztažností stomatognátního aparátu, je schopen zhotovit náhrady s harmonií všech zubů ve statických i dynamických pozicích. Průběh okluze bývá v jednotlivých případech velice rozdílný a jedním z úkolů zubních techniků je rozumět principům složitého mechanismu čelistních pohybů, dráze temporomandibulárního kloubu a okluzálních ploch zubů (okluzální kompas) a reflektovat je při každodenní práci.

Mou specializací je navrhování okluze. Sám na sebe pohlížím jako na všestranného zubního technika, protože všechny zubní náhrady zahrnují okluzální povrchy. Nastudoval jsem si filozofie koncepce okluze: především techniku wax-upu od zubního technika Dietera Schulze a techniku sekvenční funkční okluze od prof. Rudolfa Slavicka (obr. 1a, b). Tyto filozofie a techniky jsou základem mé každodenní práce v naší laboratoři.

Sjednocení funkčních a estetických aspektů

Do naší laboratoře se dostavila 50letá pacientka se závažnou periimplantitidou a přáním mít funkční a estetickou náhradu (obr. 2a, b). Součástí plánu ošetření bylo vyřešit závažnou periimplantitidu, zavést nový implantát a nakonec zlepšit celkovou estetiku úsměvu. V souladu s léčebným plánem byla naším prvním krokem kompletní rekonstrukce okluze za použití materiálu Zolid FX Multilayer (Amann Girrbach), která ovšem nezahrnovala dolní frontální zuby. Pro takto rozsáhlou rekonstrukci okluze je důležité shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. Použili jsme proto systém CADIAX (GAMMA Dental), abychom získali data o pohybech čelisti. Přenos dat z obličejového oblouku, v kombinaci s daty z artikulátoru Artex CR (Amann Girrbach) a daty ze systému CADIAX, je nezbytný pro reprodukci pohybů čelisti na virtuálním artikulátoru (obr. 3a, b).

Při navrhování náhrad se soustředím na několik klíčových bodů, které nakonec zkontroluji pomocí virtuálního artikulátoru. Nejdůležitějšími body jsou vodicí okluzální plošky důležité pro oporu při interkuspidaci a stabilizaci vertikálního rozměru. Chrání čelistní klouby před kompresí a frontální zuby před přetížením.

Zaujala vás ukázka článku?

Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Digital CZ/SK 1/2022

Redakční poznámka: Článek byl publikován v mezinárodním vydání časopisu digital – international magazine of digital dentistry, Vol. 2, Issue 3/2021.

Atsushi Hasegawa získal licenci k výkonu povolání zubního technika v roce 1996 a v roce 1998 absolvoval postgraduální studium na Kanagawské stomatologické univerzitě v japonské Jokosuce. Poté pracoval 11 let v zubní laboratoři v Tokiu v Japonsku, kde získal speciální znalosti a dovednosti v oblasti okluzálních konceptů. V roce 2008 si otevřel vlastní laboratoř Organ Dental Lab v Chigasaki (Japonsko). Dnes Hasegawa předává své znalosti prostřednictvím přednášek v Japonsku i po celém světě. Můžete jej kontaktovat prostřednictvím internetových stránek www.organdental.jp.