- Rakousko / Österreich
- Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bulharsko / България
- Chorvatsko / Hrvatska
- Česká republika & Slovensko / Česká republika & Slovensko
- Francie / France
- Německo / Deutschland
- Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
- Itálie / Italia
- Nizozemsko / Nederland
- Severské země / Nordic
- Polsko / Polska
- Portugalsko / Portugal
- Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
- Slovinsko / Slovenija
- Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
- Španělsko / España
- Švýcarsko / Schweiz
- Turecko / Türkiye
- Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Do naší ordinace přišel 42letý muž, který doufal ve vylepšení svého úsměvu. Byl si vědom opotřebení chrupu v předním úseku a také některých zadních zubů. Tato situace vedla k obnažení značné oblasti dentinu, což způsobilo vysokou citlivost a negativně ovlivnilo estetiku jeho úsměvu (obr. 1). Dále se u něj projevilo určité stěsnání a vztah stoliček III. třídy, což mělo za následek určitou modifikaci okluze, tendenci ke vztahu řezáků III. třídy a skus hrana na hranu (obr. 2).
Pacient podstoupil částečnou rekonstrukci na jiné klinice před dvěma až třemi lety, ale ošetření molárů dolní čelisti, pravého druhého premoláru dolní čelisti a levého prvního premoláru horní čelisti zůstalo nedokončeno. Požadavkem pacienta bylo zachovat již provedené výplně, pokud jsou stále v dobrém stavu.
Ošetření
Prvním krokem bylo zvětšení vertikálního rozměru okluze (VRO) umístěním okluzních dostaveb na abradované a erodované zuby, zejména na zuby č. 17–14, 25–27, 34, 35 a 44. Pomocí intraorálního skeneru DEXIS IS 3800W (Dental Imaging Technologies Corp.) byl pořízen digitální otisk zvýšeného VRO s čelistmi v centrickém vztahu a stabilizačním posteriorním okluzním deprogramátoru (occlusal jig) (obr. 3).
Dostavby byly navrženy v softwaru exocad (obr. 4) a pro jejich výrobu byl zvolen lithium disilikát (obr. 5). Výplně byly adhezivně fixovány v ústech pacienta. Po zvýšení VRO byla incizální okluze pacienta ideální pro rekonstrukci řezákového vedení, pro kterou bylo nutno zajistit pacientovi ortodontickou léčbu (obr. 6). Po ukončení ortodontické léčby byly opotřebené incizální hrany dolních řezáků obnoveny přímou dostavbou kompozitem (obr. 7).
Následně byl zhotoven digitální wax-up ve frontálním úseku horní čelisti, aby bylo možno ověřit estetiku plánované rekonstrukce a vést minimálně invazivní preparaci zubů na základě zhotoveného mock-upu (obr. 8). Finální preparace (obr. 9) se z větší části omezila na interproximální oblasti (obr. 10). Poté byl proveden finální digitální otisk při aplikaci retrakční niti. (obr. 11).
V rámci digitálního designu navržené rekonstrukce byla provedena částečná redukce dolní poloviny bukální plochy plánovaných korunkových náhrad, aby bylo umožněno vrstvení keramiky pro dosažení co nejlepšího estetického výsledku (obr. 12 a 13).
Nakonec byly finální korunkové náhrady (obr. 14) adhezivně fixovány v ústech za izolace kofferdamem (obr. 15). Pacient byl sledován několik týdnů po cementaci náhrad (obr. 16 a 17).
Tento článek byl publikován v digital-international magazine of digital dentistry vol. 4, issue 3/2023.
St. 7 srpna 2024
12:00 (CET) Prague
Sistema de Implante Cerámico Neodent® - Zi
St. 7 srpna 2024
2:00 (CET) Prague
Financial Statement Analysis for the Emerging Dentist
St. 14 srpna 2024
1:00 (CET) Prague
ITI US section live treatment planning session
St. 14 srpna 2024
6:30 (CET) Prague
Vom Stift bis zur Krone - in jedem Fall erfolgreich!
St. 21 srpna 2024
3:00 (CET) Prague
Current Concepts on Soft Tissue Management to Maintain Periodontal Health and Improve Aesthetics
Čt. 22 srpna 2024
10:00 (CET) Prague
Unlock the Power of Cutouts and Elastics with ClearCorrect
Čt. 29 srpna 2024
2:00 (CET) Prague
To post a reply please login or register