DT News - Czech Republic and Slovakia - Nástroj pro snímání pomocí chytrého telefonu může podpořit časný záchyt karcinomu dutiny ústní

Dental Tribune International

Čt. 23 dubna 2026

uložit

HOUSTON, USA: Karcinom dutiny ústní je stále často diagnostikován až v pokročilém stadiu, a proto roste potřeba doplňkových nástrojů, které by podpořily jeho časný záchyt a usnadnily klinikům rozhodování o odeslání pacienta ke specialistovi. Nedávná studie hodnotila zobrazovací systém založený na chytrém telefonu, který byl vyvinut právě s tímto cílem. Výsledky naznačují, že by mohl pomoci při včasné identifikaci a třídění lézí ústní sliznice, zejména v komunitních stomatologických pracovištích s nižším výskytem těchto onemocnění.

Systém s názvem mDOC pořizuje párové snímky dutiny ústní v bílém světle a v režimu autofluorescence. Díky tomu umožňuje zobrazit tkáňové změny, které nemusejí být při běžném osvětlení patrné. Zároveň shromažďuje informace o rizikových faktorech pacienta, jako jsou věk, kuřácká anamnéza nebo lokalizace léze. Tyto vstupy jsou následně analyzovány a systém vygeneruje doporučení, zda je vhodné odborné vyšetření specialistou. Samotný proces zobrazení trvá přibližně 3,5 minuty, což umožňuje jeho začlenění do rutinní stomatologické prohlídky bez výraznějšího narušení pracovního postupu.

Cílem studie bylo optimalizovat a vyhodnotit systém mDOC a jeho doporučovací algoritmus v běžném klinickém provozu. Do hodnocení bylo zařazeno 50 pacientů, kteří přišli na vyšetření na UTHealth Houston School of Dentistry a do Harris Health Dental Center. Doporučení systému ohledně odeslání ke specialistovi byla porovnávána s rozhodnutím dentální hygienistky, praktického zubního lékaře a zkušeného odborníka.

Podle výsledků dokázal systém poměrně přesně odlišit suspektní léze od neškodných změn. Zachytil více potenciálně nebezpečných lézí než zubní lékaři a dentální hygienisté, což podporuje jeho možné využití jako doplňkového diagnostického nástroje. Citlivost systému však byla pouze střední – správně označil 60 % lézí, u nichž odborníci doporučili odeslání ke specialistovi. Současně správně rozpoznal většinu neškodných lézí, ale produkoval i určitý počet falešně pozitivních nálezů, což ukazuje na potřebu další optimalizace.

„Časný záchyt karcinomu dutiny ústní je zásadní, protože s progresí onemocnění klesá míra přežití,“ uvedla v tiskové zprávě hlavní autorka studie Dr. Ruchika Mitbander, postdoktorandka na Rice University Department of Bioengineering v Houstonu. „V komunitních stomatologických zařízeních – zejména v nedostatečně obsloužených nebo nízkorozpočtových regionech – však poskytovatelé péče často nemají k dispozici nástroje, které by jim umožnily spolehlivě rozpoznat léze vyžadující odeslání ke specialistovi.“

Zajímavé je, že klinici bez podpory tohoto systému ve studii nezachytili ani jeden případ, který vyžadoval odeslání. To naznačuje, že podobné doplňkové nástroje mohou v běžné praxi schopnost detekce zlepšit. Zároveň však pouze střední citlivost ukazuje, že takové systémy mají klinické rozhodování doplňovat, nikoli nahrazovat.

Podle autorů nabízí mDOC oproti dosavadním přístupům několik výhod. Spojuje zobrazování ve dvou režimech do přenosného formátu a integruje více datových vstupů do jediného systému podpory rozhodování. Dr. Mitbander dále uvedla, že kromě screeningu by mohl systém sloužit i ke sledování lézí v čase a mohl by být kombinován s dalšími diagnostickými metodami, například s cytologií, zejména tam, kde je omezený přístup ke specialistům.

„Systém mDOC má potenciál sehrát významnou roli v časném záchytu karcinomu dutiny ústní v prostředí stomatologické péče,“ uzavřela Dr. Mitbander. Poukázala přitom na možnost zlepšení výsledků léčby pacientů i zmírnění nerovností v přístupu ke specializované péči, zejména v nedostatečně obsloužených nebo venkovských oblastech.

Výzkumy již dříve ukázaly, že zubní lékaři a dentální hygienisté mohou hrát důležitou roli při rozpoznávání prekancerózních lézí a karcinomů dutiny ústní. Úroveň vzdělání a zkušeností v rozlišování suspektních lézí od benigních stavů však není ve všech pracovištích stejná a někteří poskytovatelé péče mohou mít v této oblasti omezenou průpravu. Právě nástroje pro podporu rozhodování tak mohou pomoci překlenout mezeru mezi rutinním screeningem a odesláním pacienta ke specialistovi v běžné stomatologické praxi.

Studie s názvem „Optimization of a mobile imaging system to aid in evaluating patients with oral lesions in a dental care setting“ byla online publikována 6. října 2025 v časopise Biophotonics Discovery.