I přes dobrou ústní hygienu může lokální zánět dásní postihnout vzdálená zdravá místa v ústech

Nová studie vědců z Washingtonské univerzity, Rutgersovy univerzity, Univerzity krále Abdulazíze a oddělení výzkumu ústního zdraví Colgate Palmolive Company nese název „Localised microbially induced inflammation influences distant healthy tissues in the human oral cavity“ (Lokalizovaný mikrobiálně vyvolaný zánět ovlivňuje vzdálené zdravé tkáně v ústní dutině člověka). Zpráva byla zveřejněna v časopisu Proceedings of the National Academy of Sciences.

Stávající výzkumy ukazují, že lidé mohou vykazovat různé imunitní reakce na bakteriální a virové patogeny. V ústech byly podobně pozorovány rozdílné imunitní reakce na mikrobiální invazi. V této studii se vědci snažili pozorovat a popsat kontrasty v mikrobiálním zánětu dásní vyvolaném u zkoumaných osob.

Výzkumu se zúčastnilo 21 dospělých osob ve věku 18 až 35 let v dobrém zdravotním stavu. Čtrnáct dní před zahájením experimentální fáze podstoupil každý dobrovolník profesionální čištění zubů, aby byl zajištěn normální stav ústní dutiny.

Protože se jednalo o studii typu split-mouth, obdržel každý subjekt o dva týdny později (v den studie 0) individuální akrylový intraorální stent, který pokryl náhodně přiřazené testovací místo tří zubů na horní čelisti, a to buď č. 3, 4, 5 (16, 15, 14) nebo č. 12, 13, 14 (24, 25, 26). Tři zuby umístěné kontralaterálně ke každému testovacímu místu byly považovány za kontrolní místo.

Po dobu následujících 21 dnů testované osoby zakrývaly testovací místa svými stenty, zatímco dodržovaly pravidelnou ústní hygienu a čistily si ostatní zuby zubní pastou obsahující fluorid. Během tohoto třítýdenního období výzkumníci vyvolali zánět dásní, přičemž odebírali vzorky dásní ve dnech 0, 4, 7, 14 a 21 a zaznamenávali časové údaje o množství a druhu bakterií v dutině ústní a krvácení při sondáži pozorované u každého dobrovolníka.

V průběhu studie se na zdravých kontrolních místech (na kterých dobrovolníci dodržovali pravidelnou ústní hygienu) objevily podobné ukazatele zánětu dásní jako na testovaných místech, které se však rozvíjely v menší míře a pomaleji.

Zajímavé je, že na základě bakteriálních reakcí testovaných osob byli výzkumníci schopni každou z nich zařadit do jednoho ze tří typů zánětlivých reakcí (IRT): s vysokým IRT, nízkým IRT nebo pomalým IRT. Osoby s vysokým IRT a pomalým IRT vykazovaly větší zranitelnost vůči silnému zánětu než osoby s nízkým IRT, přičemž u osob s pomalým IRT byla doba vývoje bakteriální zátěže delší. Skupiny IRT neodrážely výrazné rozdíly v pohlaví a věku.

Tyto výsledky jsou důležité, protože doplňují dosavadní poznatky o tom, jak může zánět v lokalizované oblasti nakonec ovlivnit zdravé tkáně ve vzdálené oblasti a případně vést k infekci. Navíc i přes dodržování ústní hygieny se u každého subjektu studie vyvinula různá úroveň zánětu v ústní dutině v různé míře podle jeho specifického typu zánětlivé reakce.

Zásadní je, že není jasné, co určuje typ zánětlivé reakce jednotlivce. To naznačuje, že i když je udržování ústní hygieny prostřednictvím každodenního čištění zubů kartáčkem a zubní nití nezbytné, je to pouze jedna ze složek komplexního systému orálního zdraví. Pravidelné návštěvy pracoviště dentální hygieny a zubní prohlídky jsou stále nezbytné k odhalení případných vzdálených zánětů.