- Rakousko / Österreich
- Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bulharsko / България
- Chorvatsko / Hrvatska
- Česká republika & Slovensko / Česká republika & Slovensko
- Francie / France
- Německo / Deutschland
- Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
- Itálie / Italia
- Nizozemsko / Nederland
- Severské země / Nordic
- Polsko / Polska
- Portugalsko / Portugal
- Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
- Slovinsko / Slovenija
- Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
- Španělsko / España
- Švýcarsko / Schweiz
- Turecko / Türkiye
- Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Vše začalo v roce 2014, kdy jsem přednášel na konferenci v Zagrebu o využití PEEK materiálu pro šroubovatelné práce a o tom, jaké přinášejí benefi ty. Po skončení přednášky se v zadní části přednáškového sálu o kapacitě do 100 účastníků ozval dotaz jednoho urostlého lékaře:
Ivan: „Jestliže je tedy PEEK, jak zde říkáte, elastický jako kost. Nemůže se tedy decementovat od titanových bází?“
I přes to, že jsem se nedokázal v té době opřít o klinické zkušenosti a má odpověď tedy nemohla být uspokojivá, netrvalo dlouho a Ivan si mě pozval na kliniku do Zagrebu vyhotovit „Live Case“ z tohoto atraktivního materiálu. Na klinice působil se svým bratrem chirurgem Stankem a lékařským a laboratorním týmem. Po návratu ze Spojených států společně vybudovali vyhlášenou kliniku, čítající desítky implantologických řešení měsíčně. Cílem mé návštěvy bylo spoluvytvořit funkční workfl ow na reálném případu za pomoci systému Amann Girrbach zahrnující obličejový oblouk, artikulátor, skener, frézovací přístroje a další zařízení této sofi stikované produktové řady.
Příběh „Nino“
Na počátku příběhu stál pacient Nino, který přišel do ordinace s přáním vyřešit neutěšenou situaci ve svých ústech – bohužel se nikdy moc nestaral o svůj chrup. Nino chtěl získat zpět svůj sebevědomý úsměv a usmívat se hezky na svou ženu. Situace však nebyla růžová a se snímatelnou protézou by Nino zpět své sebevědomí nezískal a nebylo to pro něj dlouhodobé řešení.
Stanko: „V tomto případě Nino vyjádřil přání zahájit ošetření pouze v horní čelisti. Prvním krokem v našem postupu bylo zhotovit panoramatický RTG snímek a CT sken. Na panoramatickém RTG snímku vidíme mnoho problémů se stávajícími zuby. Nino měl závažnou parodontózu, která postihovala všechny zuby v horní i dolní čelisti. Mnoho zubů zde selhávalo vlivem zubního kazu a dřívějších špatných dentálních náhrad. Jedinou schůdnou možností bylo extrahovat Ninovi všechny zuby v horní čelisti a rehabilitovat celý oblouk. Poté jsme promluvili s Ninem a vysvětlili mu problémy, které měl v horní čelisti a možnosti ošetření. Všichni jsme se shodli na tom, že by pro něj byla nejlepší možností náhrada kotvená šroubky. Poté jsme udělali CT sken Ninovy horní čelisti za účelem vyhodnocení našich chirurgických možností.“
Stanko se bez pomoci navigačních šablon zhostil chirurgického zákroku hned při příští návštěvě Nina.
Stanko: „V době zákroku u Nina bylo naším chirurgickým protokolem zavedení 6 implantátů bez okamžitého zatížení se snímatelnou provizorní náhradou a po době hojení 3–4 měsíce reoperační umístění vhojovacích abutmentů. V Ninově případě jsme měli velmi omezený objem kosti a bylo naplánováno umístění jen 5 kratších implantátů, v případě nutnosti s augmentací sinus liftu. Nebyl brán zřetel na primární stabilitu implantátů, protože náš protokol v danou chvíli nespočíval v jejich okamžitém zatížení.“
Operace proběhla bez komplikací, nezabrala více než hodinu a plachý pacient se odebral domů za svou ženou, která byla hlavním důvodem, proč Nino operace podstoupil. Já jsem se s ním setkal až o čtyři měsíce později.
Zaujala Vás ukázka článku? Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Digital 1/2018
Stáhněte si jej ve formátu PDF
Digital 1/2018
Štítky:
Po. 29 dubna 2024
6:30 (CET) Prague
Root caries: The challenge in today’s cariology
Út. 30 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
Pá. 3 května 2024
7:00 (CET) Prague
Osseointegration in extrēmus: Complex maxillofacial reconstruction & rehabilitation praeteritum, praesens et futurum
St. 8 května 2024
2:00 (CET) Prague
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
Pá. 10 května 2024
2:00 (CET) Prague
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
Po. 13 května 2024
3:00 (CET) Prague
CREATING MORE PRACTICE TIME THROUGH EFFICIENCY: IMPROVED ACCURACY AND DELEGATION
Po. 13 května 2024
7:00 (CET) Prague
To post a reply please login or register