Rukavice přispívají ke kontaktním alergiím: narůstající problém ve stomatologii

V roce 1980 bylo ve stomatologii zavedeno používání zdravotnických rukavic z přírodního kaučuku. Vzhledem k alarmujícímu počtu alergických reakcí způsobených některými proteiny obsaženými v kaučuku, se krátce poté objevily i syntetické alternativy, jako nitrilové a vinylové rukavice. Přestože jsou nitrilové rukavice, stejně jako jiné alternativy, znatelně méně pohodlné a pružné, používají se mezi zubaři nejčastěji.

Podle Michiela Papinga, ředitele holandské společnosti výzkumu a vývoje Budev, zaměřující se na přírodní kaučukové alergeny, jsou alergické reakce typu I (tj. okamžité reakce na alergeny v produktu) v dnešní době velmi vzácné díky zvýšení kvalitativních nároků a zlepšení výrobních procesů. Alergické reakce typu IV (tj. zpožděné reakce na chemické látky používané ve výrobním procesu) bývají mnohem běžnější. Mohou vzniknout jako reakce na nitril nebo vinyl. „Ve skutečnosti si myslím, že syntetický kaučuk způsobuje více kontaktních alergií, než přírodní latex“ řekl Paping pro nizozemský Dental Tribune.

„Není to surová, nezpracovaná guma, která způsobuje kontaktní alergický ekzém typu IV, nýbrž pomocné látky přidávané v průběhu výrobního procesu jako jsou vulkanizační látky, akcelerátory, změkčovadla, plniva, antioxidanty a barviva. Pomocné látky jsou přítomny v přírodních i umělých gumových rukavicích, „ říká profesor AnGoossens, expert na kontaktní alergie z katedry dermatologie univerzity KU Leuven v Belgii.

V roce 2010 byly nově představeny měkké nitrilové rukavice, které váží pouze 2,5-3,5 g. Výrobní linky se zkrátily a vulkanizace se prováděla za nižších teplot ve snaze šetřit náklady a energii. Nicméně, byly vyjádřeny obavy ohledně malé tloušťky rukavic.

„Výrobou tenčích rukavic a možností přepravit více rukavic v jedné zásilce se šetří náklady na suroviny i dopravu. Avšak výroba takového tenkého výrobku a vulkanizace při nižších teplotách zákonitě vyžaduje další nové chemikálie. Kromě toho tenčí rukavice nutně zaznamenají horší výsledky v testu síly a propustnosti“, řekl Paping poté, co jeho společnost podrobila testům různé rukavice s přihlédnutím k těmto kritériím.

S rostoucím počtem kontaktních alergií v posledních letech, které jsou pravděpodobně způsobeny přidanými chemikáliemi nebo antimikrobiálními látkami, Paping a jeho tým sledují zvýšení výskytu alergických reakcí i v každodenní praxi. „V poslední době jsme viděli, že odborníci vyjadřují jisté obavy. Navzdory tomu, jsem znepokojen tím, že průměrný zubař si těchto rizik není vědom. Když zdravotníci nastoupí do praxe, zvyknou si používat stejné rukavice. Pokud jsou rukavice objednávány, odpovědná osoba často hledá nejlevnější produkt na trhu. V důsledku toho jsou ve stomatologii někdy používány levné rukavice neznámého původu“, uvedl Paping.

Podle studií provedených ve Finsku a Nizozemsku se kvalita latexových rukavic dodnes vyvíjí. Většina výrobců vymýtila z výroby proteiny, které mohou alergie způsobovat. V současné době však neexistuje dostatek údajů o nové generaci latexových rukavic, ale první studie ukazují slibné výsledky.
Podle odborníků je naléhavě zapotřebí řešit problematiku gumových rukavic na základě nestranných informací. „Aktuálně je na trhu velký počet nekvalitních výrobků, vzhledem k tomu, že značka CE v Evropě může být udělena na základě sebehodnocení“, řekl Paping. Doporučuje zavádění nových norem, které nahradí CE, a tak budou podpořeny vysoce kvalitní výrobky, které jsou pružné, způsobují malou senzibilizaci a pokud možno si udržují co nejnižší propustnost.

Odborníci došli k závěru, že kontaktní alergie způsobená rukavicemi je stále vzrůstajícím problémem, který by neměl být podceňován. „Ročně se celosvětově použije více než 150 miliard kusů zdravotnických rukavic. Tato skutečnost vyžaduje naši velkou pozornost“, řekl Paping. „Je to problém, který může ohrozit vaši kariéru a může se objevit nečekaně“, varoval.

(Editovala Claudia Duschek, DTI)