Rozhovor s Dr. Stavrosem Pelekanosem (Atény)
Proč používáte přístroj pro piezochirurgii?
Rozhodující výhodou piezotechnologie je to, že zůstávají zachovány měkké tkáně. Odstraňování kosti je na rozdíl od běžných postupů obzvláště atraumatické. Pacienti zažívají méně pooperačních oto-ků a následně dochází k lepšímu hojení.
Můžete to názorně doložit čísly?
Například, riziko poškození Schneiderianské membrány během externího sinus liftu je sníženo z 30 % při použití rotačních nástrojů na pouhých 7 % při práci s piezo. Obecně lze říci, že atraumatický přístup nezpůsobuje pacientům prakticky žádné problémy. Zejména mladí kolegové jeví na vzdělávacích akcích o piezochirurgii velký zájem a já skutečně očekávám v této oblasti radikální posun již v blízké budoucnosti.
Není tato „šetrná“ chirurgie na úkor nižší účinnosti?
Pacienti chtějí kratší chirurgické zákroky. Když jsem s piezo operoval před deseti lety poprvé, byl jsem účinností trochu zklamaný. Nové přístroje, jako Piezomed, jsou však již stejně účinné jako rotační nástroje. Mikrooscilace navíc umožňují mnohem přesnější práci, než jaká je možná s přímo působícím rotačním pohonem. Kromě toho, efekt kavitace způ-sobuje v pracovním poli menší krvácení. To nabízí lepší výhled a také šetří čas.
Vaší oblíbenou indikací je externí sinus lift. Mohl byste nás, prosím, tímto postupem provést?
Podle mého názoru je externí augmentace dna sinu (neboli sinus lift) pro piezochirurgii ideální indikací. U tohoto chirurgického zákroku je nejčastější
komplikací poškození Schneiderianské membrány – proč bych tedy měl svého pacienta zbytečně vystavovat tomuto nebezpečí? Po preparaci mukoperiosteální chlopně používám pilku (B1 či B6/B7), kterou definuji okénko v kosti. Tyto nástroje se mohou pochlubit velmi jemnými zuby a je-li to žádoucí, mohou být z toho důvodu použity pomaleji než nástroje s menším počtem zubů. Pak přejdu na sinusový nástroj potažený diamantem (S1), až se
mi ukáže modravá, lesknoucí se membrána. Pokud chcete být obzvláště pečliví, můžete zaoblit hrany kostního krytu kulovitým diamantem potaženým piezo nástrojem S2.
Není snazší udělat jemnější řezy pomocí rotačních pilek? Proč používáte k expanzi kulatý diamantem potažený nástroj?
Pokud použiji mikro pilky, nemohu říci, zda jsem nepoškodil membránu. Šetrné zaoblování kostního krytu pomocí nástroje S2 zabraňuje perforaci ostrými hranami. Zkušení chirurgové mohou tento krok pohodlně přeskočit. Další fází je opatrné zvednutí kostního krytu a poté použití nástroje (S3) v podobě „sloního chodidla“ (doslovný překlad – pozn. redakce), kterým se zbývající kost vyhladí.
Takže kostní kryt pomocí nástroje podobného „slonímu chodidlu“ neodstraňujete úplně?
Ne, raději kostní základ znovu použiji jako augmentační materiál. Kromě toho, erozivní ablace trvá moc dlouho. Ze stejného důvodu dávám přednost oddělení membrány Kramerovou kyretou (SKRA 36, Hu-Friedy). Nyní je nezbytné postupovat velmi opatrně, protože membrána může u některých pacientů velmi snadno prasknout. Alternativně jsou i zde ideální piezo nástroje (nejprve S3, pak S4 nebo S5).
Použití pilky piezo (B1) umožňuje obzvláště přesně definovat okénko v kosti při externím sinus liftu. Díky jemným zubům je ztráta kosti minimální.
Po zvednutí kostního krytu se šetrně odstraní zbývající kost. Při použití nástroje podobného slonímu chodidlu (S3) chrání Schneiderianskou membránu tenká vrstva chladicího média vytékajícího ze tří trysek.
A co říkáte na automatickou detekci nástroje?
Automatická detekce nástroje je technologie patentovaná W&H, která je v piezotechnologii unikátní. Přístroj zjistí nástroje a automaticky vybere optimální nastavení výkonu. Je to pohodlné, šetří to čas a v neposlední řadě je to přínosné pro pacienty a stejně tak pro nástroje.
Vaše ordinace se specializuje na estetické náhrady a implantologii. Pro jaké indikace používáte svůj přístroj Piezomed?
Vzhledem k tenké bukální kostní lamele, je při odstraňování horních frontálních zubů zapotřebí zvýšené opatrnosti. Rádi k tomu využíváme nástroje EX1 a EX2. V mé ordinaci také odebíráme bločky kostních štěpů ze šikmé části ramene dolní čelisti a děláme rozšíření korunek pro protetické náhrady. V takovémto případě, je například pro opatrné zkrácení alveolárního limbu ideální ostré dlátko B4 nebo kulička S2 potažená diamantem. Systém nicméně obsahuje také ideálně zahnuté nástroje účinné pro periodontální debridement.
Takže piezochirurgické přístroje nejsou pouze pro stomatochirurgy?
Pro každého, kdo pracuje jako praktický zubní lékař a provádí chirurgické zákroky, jsou určitě nesmírně přínosné přístroje, jakým je Piezomed. Ať už se jedná o protetiku, parodontologii, endodoncii, malou nebo dokonce velkou chirurgii. Piezochirurgie je velmi univerzální. Nejdůležitější však je atraumatický a přitom účinný přístup. Pacienti rozdíl ocení a pak se do vaší ordinace vrací.
Implants 1/2017
Štítky:
Dr. Stavros Pelekanos, stomatolog specializující se na estetické náhrady a implantologii, v rozhovoru vysvětluje, proč ve ...
Tímto příspěvkem představují jeho autoři možný postup při výrobě horní a dolní celkové náhrady metodou CAD/CAM. Firma Zirkonzahn ...
LEEDS, VB: Ačkoli jsou v případě stálého chrupu zubní výplně zavedenou metodou ošetření přítomného zubního kazu, jejich užitečnost v ...
Článek shrnuje osobní zkušenosti s kostní piezochirurgií po 15 letech používání v dentoalveolární chirurgii, implantologii a chirurgii ...
Článek shrnuje osobní zkušenosti s kostní piezochirurgií po 15 letech používání v ...
SACRAMENTO, Kalifornie, USA: Věda dále vylepšuje naše schopnosti dekódovat minulost. Díky dalšímu pokroku, který pomůže archeologům lépe ...
Přední dentální výstava a vzdělávací konference ve střední a východní Evropě, Dental World, se s 23. ročníkem naplánovaným na 12. až 14. ...
Je skvělé, když je zubní lékař komunikativní a tak trochu showman, ale když je dokonce frontman a další zubní lékař je bubeníkem, je to pro ...
LONDÝN, Velká Británie: Rozštěp rtu nebo patra postihuje jedno ze 700 narozených dětí a může vést k vážným problémům s chrupem. Studie ...
PLYMOUTH, Velká Británie: V zajímavé studii vědci zkoumali roli ústních bakterií při vzniku mozkových abscesů. Zjistili, že vzorky mozkových ...
Živý webinář
Čt. 18 dubna 2024
5:00 (CET) Prague
Živý webinář
Po. 22 dubna 2024
4:00 (CET) Prague
Prof. Dr. Erdem Kilic, Prof. Dr. Kerem Kilic
Živý webinář
Út. 23 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 24 dubna 2024
2:00 (CET) Prague
Dr. Yin Ci Lee BDS (PIDC), MFDS RCS, DClinDent Prosthodontics, Dr. Ghida Lawand BDS, MSc, Dr. Oon Take Yeoh, Dr. Edward Chaoho Chien DDS, DScD
Živý webinář
St. 24 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
Čt. 25 dubna 2024
6:00 (CET) Prague
Dra. Deborah Martinez LaForest, Dra. Macjorette Larez, Dr. Francisco Castellanos Medina, Dr. Francisco Eraso
Živý webinář
Pá. 26 dubna 2024
6:00 (CET) Prague
International / International
Brazílie / Brasil
Kanada / Canada
Latinská Amerika / Latinoamérica
USA / USA
Rakousko / Österreich
Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bulharsko / България
Chorvatsko / Hrvatska
Finsko / Suomi
Francie / France
Německo / Deutschland
Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
Itálie / Italia
Nizozemsko / Nederland
Severské země / Nordic
Polsko / Polska
Portugalsko / Portugal
Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
Slovinsko / Slovenija
Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
Španělsko / España
Švýcarsko / Schweiz
Turecko / Türkiye
Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Čína / 中国
Indie / भारत गणराज्य
Japonsko / 日本
Pákistán / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Izrael / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Algeria, Morocco & Tunisia / الجزائر والمغرب وتونس
Blízký východ / Middle East
Doc. MUDr. Eva Kovaľová PhD.Webinář na
Marie Horová, DiS DiS:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2018/02/Logo_FONA.png "FONA Dental - s.r.o.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DT_dietary-restrictions-could.jpg "Dietní omezení by mohla snížit onemocnění parodontu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/Shutterstock_604410845_DT.jpg "Zubní lékaři se musí připravit na ošetření rostoucího počtu starších pacientů s „komplikovanou anamnézou“")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/03/DTI.jpg "Růstové linie dočasných zubů mohou pomoci vyhodnotit riziko vzniku duševních poruch")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/03/DTI_1080_1020.jpg "AI a ChatGPT: nová studie nastiňuje, jakou roli bude hrát při utváření budoucnosti zubního lékařství.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/02/Study-identifies-potential-link-between-oral-bacteria-and-brain-abscesses_1920x1080.jpg "Studie ukazuje, že orální bakterie mohou být příčinou mozkových abscesů")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/02/Logo_FONA.png "FONA Dental - s.r.o."){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/02/logo-3DISC-et-baseline-fond-blanc.jpg "3DISC"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/3shape.png "3Shape")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2010/11/Nobel-Biocare-Logo-2019.png "Nobel Biocare"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/01/ClearCorrect_Logo_Grey_01-2024.png "ClearCorrect"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/11/ITI-LOGO.png "ITI International Team for Implantology"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/04/Piezochirurgie-je-metodou-volby-uvod.jpg "Piezochirurgie je metodou volby")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DT_dietary-restrictions-could.jpg "Dietní omezení by mohla snížit onemocnění parodontu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "W&H Dentalwerk")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/04/Piezochirurgie-je-metodou-volby-01.jpg "Použití pilky piezo (B1) umožňuje obzvláště přesně definovat okénko v kosti při externím sinus liftu. Díky jemným zubům je ztráta kosti minimální.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/04/Piezochirurgie-je-metodou-volby-02.jpg "Po zvednutí kostního krytu se šetrně odstraní zbývající kost. Při použití nástroje podobného slonímu chodidlu (S3) chrání Schneiderianskou membránu tenká vrstva chladicího média vytékajícího ze tří trysek.")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2018/04/Piezochirurgie-je-metodou-volby-01.jpg "Použití pilky piezo (B1) umožňuje obzvláště přesně definovat okénko v kosti při externím sinus liftu. Díky jemným zubům je ztráta kosti minimální.")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2018/04/Piezochirurgie-je-metodou-volby-02.jpg "Po zvednutí kostního krytu se šetrně odstraní zbývající kost. Při použití nástroje podobného slonímu chodidlu (S3) chrání Schneiderianskou membránu tenká vrstva chladicího média vytékajícího ze tří trysek.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/05/1054576092d5b58198867e28c962b99f.jpg "Piezochirurgie je metodou volby – rozhovor s Dr. Stavrosem Pelekanosem (Atény)")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/06/Vazquez_Celkove-nahrady-metodou-CADCAM_HP.jpg "Celkové náhrady kompletně zhotovené metodou CAD/CAM")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/12/shutterstock_539344153-1188x668-.jpg "Studie zjistila, že výplně nemusí být nejlepší metodou ošetření dětského zubního kazu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/04/Nase-zkusenosti-s-technikou-kostni-piezochirurgie-uvod.jpg "Naše zkušenosti s technikou kostní piezochirurgie po 15 letech klinického používání")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/05/0e2d60979c859832566bcfaee5516e12.jpg "Naše zkušenosti s technikou kostní piezochirurgie po 15 letech klinického používání")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/11/new-method-780x439.jpg "Vědci vyvinuli novou metodu určování biologického pohlaví z lidských kosterních ostatků")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/06/TT_Dental-World-Budapest_obr.1.jpg "Výstava a konference Dental World se vrací do Budapešti, aby posílila odborné znalosti stomatologických odborníků ve střední a východní Evropě")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/09/reportaz_Parolet_HP.jpg "Zubaři všude, kam se podíváš aneb nejen zubařinou živ je zubař")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/11/Study-finds_1920-1080.jpg "Studie zjistila, že rozštěp rtu způsobují geny a prostředí")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/02/Study-identifies-potential-link-between-oral-bacteria-and-brain-abscesses_1920x1080.jpg "Studie ukazuje, že orální bakterie mohou být příčinou mozkových abscesů")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DT_dietary-restrictions-could.jpg "Dietní omezení by mohla snížit onemocnění parodontu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/Shutterstock_604410845_DT.jpg "Zubní lékaři se musí připravit na ošetření rostoucího počtu starších pacientů s „komplikovanou anamnézou“")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/03/DTI.jpg "Růstové linie dočasných zubů mohou pomoci vyhodnotit riziko vzniku duševních poruch")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/3dprinting-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/aligners-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/covid-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/roots-banner-2024.jpg "3D Printing Banner")
To post a reply please login or register