DT News - Czech Republic and Slovakia - Jak řešit „zubní pouště“ ve Velké Británii: Globální poučení z 26 zemí

Fraser Macdonald, Dental Tribune International

Pá. 15 srpna 2025

uložit

LONDÝN, Anglie: Rovný přístup ke kvalitní stomatologické péči patří v posledních letech k hlavním výzvám veřejného zdravotnictví ve Velké Británii. Kvůli snižování vládních výdajů – což vedlo k nedostatku personálu a uzavírání ordinací – mají lidé v mnoha částech země velké problémy získat termín u zubaře. V důsledku dlouhodobého zanedbávání se situace nadále zhoršuje a některé oblasti jsou od stomatologické péče natolik odříznuté, že se jim začalo říkat „zubní pouště“. Nový systematický přehled, který zkoumal světovou odbornou literaturu o zlepšování dostupnosti zubní péče, se snažil vytěžit užitečné poznatky, jež by bylo možné uplatnit v britském prostředí.

Na základě 37 studií z 26 zemí využívá tento přehled rámec vysoce kvalitních zdravotnických systémů časopisu The Lancet k roztřídění intervencí zaměřených na snižování geografických nerovností v orální zdravotní péči. Vynořily se čtyři hlavní kategorie opatření: personální iniciativy, programy cíleného výjezdu, strategie „in-reach“ a doplňující opatření pro zvýšení dostupnosti. Každá z nich jedinečným způsobem přispívá k překonávání bariér a společně ukazují na nutnost víceúrovňového přístupu.

Personální iniciativy patří mezi nejpoužívanější a nejúčinnější. Školení středně kvalifikovaných pracovníků, jako jsou dentální hygienistky, dentální terapeuti či zdravotní sestry, pomáhá rozšířit poskytování péče zejména v nedostatečně obsluhovaných oblastech a uvolňuje zubním lékařům ruce pro složitější případy. Zapojení neodborného zdravotnického personálu – například učitelů nebo komunitních zdravotníků – se ukazuje jako účinné zejména ve venkovských a domorodých komunitách, kde je tradičních stomatologů málo.

Programy cíleného výjezdu zahrnují teledentistiku (telemedicína v zubním lékařství), mobilní zubní kliniky a dočasné výjezdní tábory. Tyto služby významně zlepšují dostupnost péče, zejména ve venkovských a odlehlých oblastech. Teledentistika zvyšuje diagnostickou efektivitu a spokojenost pacientů, zatímco mobilní a dočasné kliniky osloví tisíce pacientů, z nichž mnozí nikdy předtím zubní péči nečerpali.

Strategie „in-reach“ obvykle spočívají v tom, že zubní fakulty zřizují kliniky v nedostatečně obsluhovaných regionech. Tyto kliniky plní dvojí účel – poskytují péči komunitě a zároveň motivují studenty zubního lékařství k praxi ve venkovských oblastech po ukončení studia. Důkazy ukazují, že tato zkušenost zvyšuje pravděpodobnost, že noví odborníci v těchto regionech zůstanou.

Doplňující opatření pro zvýšení dostupnosti jsou zaměřena na cenovou dostupnost, zapojení komunity, nákladovou efektivitu a motivační pobídky pro kliniky. Ačkoliv jsou samostatně zkoumána méně, často stojí v pozadí úspěchu ostatních tří kategorií. Většina opatření se přitom překrývá napříč různými složkami zdravotnického systému, což ukazuje na význam integrovaných řešení.

Přehled konstatuje, že neexistuje univerzální řešení. Udržitelný dopad je však nejpravděpodobnější tehdy, když jsou opatření navržena s ohledem na potřeby komunity, strukturálně zakotvena a podpořena politikou i financováním. Tyto poznatky mají globální význam, protože mnohé země – včetně těch s vysokými příjmy – čelí rostoucím nerovnostem v dostupnosti zubní péče.

Syntézou široké škály mezinárodních zkušeností poskytuje tato studie pevný základ pro budoucí politiku a praxi zaměřenou na odstranění „zubních pouští“ prostřednictvím systémových, škálovatelných a na kontext citlivých inovací.

Studie s názvem „Tackling geographic barriers to primary dental care (dental deserts): A systematic review“ byla zveřejněna online 20. června 2025 v časopise British Dental Journal před jejím zařazením do tištěného vydání.