Search Dental Tribune

Intraorální skenování: současné možnosti a probíhající vývoj

Nedávný přehled ukázal, že intraorální skeny poskytují spolehlivou přesnost u protetických prací menšího rozsahu na zubech i implantátech, srovnatelnou s konvenčními otisky, a zároveň zefektivňují práci u křesla a zvyšují komfort pacientů. (Obrázek: vetkit/Adobe Stock)

S cílem nabídnout vodítko klinikům, kteří chtějí intraorální skenování smysluplně a efektivně zavést do praxe, se nedávný přehledový článek týmu z Univerzity ve Freiburgu zaměřil na klinické indikace této technologie, její praktické výhody a také limity ve srovnání s konvenčním (fyzickým) otiskováním. Autoři uvádějí, že s dalším rozvojem digitálních technologií a zvyšující se přesností skenerů má intraorální skenování potenciál stát se standardem péče, protože usnadňuje pracovní postupy u křesla a optimalizuje léčebné protokoly.

Dr. Ahmad Amro Baradee, hlavní autor nedávného přehledového článku o evidence-based využití intraorálního skenování. (Obrázek: Dr. Ahmad Amro Baradee)

Dr. Ahmad Amro Baradee, hlavní autor nedávného přehledového článku o evidence-based využití intraorálního skenování. (Obrázek: Dr. Ahmad Amro Baradee)

Hlavní autor Dr. Ahmad Amro Baradee, hlavní lektor integrovaných klinických kurzů na Oddělení protetické stomatologie Univerzitního medicínského centra ve Freiburgu, uvedl, že motivací pro vznik přehledu byla narůstající disproporce mezi nadšením v klinické praxi a vědeckými důkazy, které by jej dostatečně podporovaly. „Intraorální skenery jsou často prezentovány jako kompletní náhrada konvenčních metod otiskování a někteří klinici uvádějí, že provozují plně digitální praxi bez použití analogových technik. To může být reálné u pracovišť s úzkým spektrem výkonů, ale neodráží to širší klinickou realitu,“ řekl pro Dental Tribune International.

„Naším cílem proto bylo kriticky posoudit, zda jsou tato tvrzení podložena současnými důkazy, a nabídnout přehled podle indikací, který umožní klinikům rozhodovat se informovaně – na základě klinických potřeb, nikoli pouze technologického nadšení,“ doplnil.

Evidence-based zavádění intraorálního skenování

Přehled shrnul důkazy ze studií publikovaných v posledních deseti letech. Přestože zavedení intraorálního skenování vyžaduje významné finanční i časové investice – zejména kvůli nutnosti školení týmu – autoři zdůrazňují, že technologie má široké klinické uplatnění. Zejména uzavírají, že intraorální skenování přináší spolehlivé výsledky pro jednotlivé korunky a krátké úseky rekonstrukcí jak na přirozených zubech, tak na implantátech. Přesnost je přitom srovnatelná s konvenčními otiskovacími technikami a současně umožňuje efektivnější workflow přímo u křesla.

„V naší univerzitní výukové nemocnici už bylo intraorální skenování integrováno do pregraduální výuky. Studenti mohou objektivně hodnotit své preparace – například z hlediska okluzální redukce a směru zavedení. Tato objektivní zpětná vazba snižuje závislost na subjektivním hodnocení a pomáhá minimalizovat frustraci studentů,“ uvedl Dr. Baradee.

K limitům intraorálního skenování Dr. Baradee poznamenal, že některé klinické situace zůstávají problematické, zejména případy s hlubokými subgingiválními okraji, pohyblivými měkkými tkáněmi a rozsáhlými rekonstrukcemi, kde může docházet ke kumulaci nepřesností. Kvalitu intraorálních skenů navíc ovlivňuje řada faktorů včetně zkušenosti operátora, okolního osvětlení a konkrétního skenovacího systému.

„V důsledku toho zůstávají konvenční otisky v určitých situacích preferovanou volbou. Nicméně nové digitální přístupy – například integrace fotogrammetrie nebo využití specifických skenovacích protokolů a technik – se snaží tyto limity překonat,“ vysvětlil.

Do budoucna Dr. Baradee očekává další výraznou evoluci systémů intraorálního skenování, podobně jako u jiných digitálních technologií typu chytrých telefonů nebo elektromobilů. „Lze očekávat průběžná zlepšení v přesnosti hardwaru, rychlosti skenování i výkonu softwaru. Navíc je pravděpodobné, že umělá inteligence bude hrát stále významnější roli v detekci a korekci chyb. Tyto posuny mohou dále rozšířit klinické možnosti,“ uvedl pro Dental Tribune International.

„Digitální stomatologie je silně dynamický a rychle se vyvíjející obor a její úspěšná implementace závisí na evidence-based přístupu.“

Výzkumníci zároveň uvedli, že aktuálně připravují rukopis se závěry studie, ve které byly různé intraorální skenery použity k digitalizaci polohy tissue-level implantátů bez scanbody – s využitím pouze interní geometrie implantátu. Podle Dr. Baradee má tento přístup potenciál šetřit čas, snížit spotřebu materiálu a omezit náklady. Domnívá se také, že další zlepšení hloubky skenování a schopnosti zachytit reflexní povrchy může přesnost těchto workflow ještě zvýšit.

Ačkoli u implantáty nesených celkových obloukových rekonstrukcí a dlouhých můstků přetrvávají výzvy, probíhající vývoj hardwaru, softwaru i klinických postupů dále zlepšuje výsledky. Autoři naznačují, že hybridní přístupy kombinující intraorální skeny s konvenčními funkčními otisky mohou pomoci překonat některá omezení – zejména ta, která souvisejí se zachycením dynamické morfologie měkkých tkání.

Obecně může zavedení intraorálního skenování zlepšit léčebnou zkušenost u vybraných skupin pacientů, například u seniorů, dětí, osob s omezeným otevřením úst, alergiků a pacientů s orálními defekty. Kromě bezprostředních klinických přínosů technologie umožňuje také ukládání, opakované využití a porovnávání digitálních dat v čase, což zlepšuje dokumentaci, kontroly a case management, a současně pomáhá omezit materiálový odpad.

„Digitální stomatologie je silně dynamický a rychle se vyvíjející obor a její úspěšná implementace závisí na evidence-based přístupu,“ uzavírá Dr. Baradee. „Klinici jsou vybízeni k tomu, aby intraorální skenování zaváděli tam, kde je to vhodné – pro řadu indikací už jde o state-of-the-art řešení. Vzhledem k rychlosti technologického vývoje je však zásadní kontinuální postgraduální vzdělávání, protože i závěry nedávných přehledů mohou být ovlivněny pokrokem novějších generací intraorálních skenerů,“ dodal.

Studie s názvem „Are conventional impressions obsolete? A narrative review on the applicability of intraoral scanners“ byla publikována v prosinci 2025 ve speciálním vydání Australian Dental Journal.

Témata:
To post a reply please login or register
advertisement
advertisement