DT News - Czech Republic and Slovakia - IDS 2011 dostává zubní ordinace a laboratoře do „rychlého pruhu“

Search Dental Tribune

IDS 2011 dostává zubní ordinace a laboratoře do „rychlého pruhu“

Dental Tribune International

Dental Tribune International

Út. 10 května 2011

uložit

34. ročníku IDS (mezinárodní dentální veletrh) se zúčastnilo celkem 1956 dodavatelů z 58 zemí, kteří představovali novinky a trendy v oblasti stomatologie. Jak je patrné z následující technické zprávy, výrobky vystavované na IDS 2011 začínaly u profylaxe a diagnostiky a končily u náhrad a speciálních způsobů ošetření. 

Digitální pracovní postupy: nové příležitosti pro zubní laboratoře a ordinace
Jedním z nejdůležitějších současných vývojů je dokončení digitálního výrobního řetězce od zhotovování otisků po dokončování korunek, můstků nebo suprastruktur. První orální skenery vytvářející „otisky bez otiskovací hmoty“ byly na trh uvedeny na IDS před dvěma lety a sortiment vybavení pro zubní lékaře a zubní techniky se v této oblasti mnohonásobně zvýšil. V současné době nabízí celá řada firem pro tyto postupy různé formy vybavení a technik. Některé z nich jsou založeny na obrazovém signálu, jiné využívají modrých LED diod nebo pracují na konfokálním principu, zatímco některé další kombinují optiku a ultrazvuk. Některé modely se dokonce zcela obejdou bez použití kontrastních sprejů nebo prášků.

Primární skenerem získaná data lze nyní použít dokonce k výrobě individuálních suprastruktur na implantáty. Některé postupy nevyžadují ani použití otiskovacích čepů a vedou tak ke zlepšení efektivity a zachování měkkých tkání. Namísto toho je oskenovaná původní gingiva – její povrch nese speciální znaky, které poskytnou veškeré informace pro digitální modelaci abutmentu. Následnou výrobu náhrad je pak možné provádět v ordinaci nebo v laboratoři. Nově je také kladen důraz na způsob komunikace a spolupráci v rámci průmyslové sítě. Nejnovější vývoj zahrnuje rozsáhlé řady produktů od středně velkých výrobců. K dostání je stále více materiálů pro nosné konstrukce – spolu s ušlechtilými slitinami hrají nyní stále významnější roli zirkon, chrom-kobaltové slitiny a titan. Současné novinky dokonce umožňují zubním laboratořím nabídnout výrobu pomocí CAD/CAM technologií, aniž by musely vlastnit nejnovější technické vybavení. Nabídka sahá až po speciální protetické implantáty, jejichž součástí jsou individuální nedělené nebo dvoudílné abutmenty. CAD/CAM systémy, které byly po léta hermeticky uzavřené před zbytkem IT světa, se nyní otevírají, například poskytováním rozhraní pro připojení orálních skenerů konkurenčních firem. Tento vývoj pomůže zubním laboratořím s navyšováním hodnoty jejich stávajícího technického vybavení díky připojení nových systémů.
Kombinace DVT a CAD/CAM technologie, která nyní umožňuje provádět současně chirurgické a protetické plánování zavádění implantátů, velice usnadňuje celkové naplánování implantologického ošetření. Nyní je dokonce možné počítačově vyfrézovat bločky kostí pro transplantace. Moderní nástroje softwaru také mnohem snáze vytvoří tvar okluzních plošek a pro estetický vzhled jsou nyní k dispozici mnohé další atraktivní možnosti.

Například zirkon, nový materiál na nosné konstrukce, má obzvláště vysokou translucenci. Jeho vývoj umožňuje zhotovování estetických frontálních náhrad s ještě věrohodnější translucencí. Výsledky současných studií ukazují, že je tento materiál vhodný také pro konzervativní plně anatomické náhrady v laterálním úseku chrupu. Nový typ polychromatických výlisků pro technologii presování je vhodný pro výrobu vysoce estetických monolitických frontálních a laterálních korunek a fazet. Korunky a fazety, zejména pro frontální úsek, je rovněž možné počítačově vyfrézovat z vnitřně strukturovaného bločku živcové keramiky a v závislosti na estetických požadavcích lze tímto způsobem dosáhnout i různých barevných efektů.

Nejnovější technologie v každodenní stomatologické praxi
Přestože masivně nastupují CAD/CAM technologie, podstatnou část skutečné práce v zubní ordinaci nadále představuje zhotovování výplní – a i zde jsou využívány špičkové technologie. Současný vývoj v technologiích materiálů vedl, mimo jiné, k použití skloionomerů, které vydrží v ústech pacienta mnohem déle než jejich předchůdci. Znamená to, že v mnoha případech, kde by byl dříve použit amalgám, je nyní možné zhotovit estetickou výplň s několikaletou životností. Základem těchto materiálů jsou reaktivní skleněná plnidla modifikovaná zinkem, což vede k výrazně lepší mechanické pevnosti.

Laterální výplně zatížené žvýkacím tlakem je nyní možné jednoduše „vstříknout“. Vysoce přesné zhotovení výplně se nyní provádí přímo pomocí stříkačky. Nový materiál se vyrábí ve dvou viskozitách a umožňuje anatomické vytvarování okluzních plošek dokonce i u výplní kavit I. a II. třídy.

Zhruba až 30 % úspory času lze nyní dosáhnout při zhotovování kompozitních výplní za pomoci vibrační energie. Ta zpočátku snižuje viskozitu pryskyřice a jakmile se kompozitum vrátí na svou původní viskozitu, je možné jej modelovat – za nižšího smršťování materiálu a hloubky vytvrzení až 5 mm.

Další novinkou pro každodenní použití je nově prodávaný cement v kompulích na upevňování korunek, můstků, (zlatých) inlejí a onlejí. Ve srovnání s ručním mícháním nabízí kompule zkrácení doby míchání z 90 sekund na 10 sekund a jsou zárukou optimálního poměru prášku a tekutiny.

Pro urychlení ošetření jednotlivých chybějících laterálních zubů jsou nyní k dostání sestavitelné můstky. Konzervativní preparace malých žlábkovitých kavit nyní umožňuje nahradit chybějící laterální zuby během poloviční délky ošetření. Nový systém je vhodný k ošetření mezer o velikosti 9 až 11 mm.

Použití menšího počtu kořenových nástrojů vede k úspěšnějšímu endodontickému ošetření
Pro spolehlivé a rychlé ošetření velice vážně poškozených nebo bakteriemi infikovaných zubů vyžadujících endodontické ošetření jsou nyní k dispozici systémy s malým počtem kořenových nástrojů. Stomatolog si nyní může vybrat, zda použije k preparaci kořenových kanálků například tři mechanické kořenové nástroje nebo pouze jeden – což je možné v 90 % případů. Je také možné si vybírat mezi „rychlejšími“ a „jemnějšími“ variantami.

Na vzestupu je také ozónová terapie. Další vývoj této techniky využívá vyšší koncentraci ozónu, až 32 g/m3, která poskytuje lepší dezinfekční účinky a má přesvědčivé úspěchy jak při ošetření zubního kazu, tak i při endodontickém ošetření. Během několika málo sekund dojde k inaktivaci 99,9 % kariézních bakterií a rozkládajících se proteinů. Ozón je obzvláště užitečný v endodoncii – zajistí, že se po preparaci během pouhé jedné minuty odstraní i z rozvětveného systému kořenových kanálků všechny bakterie obsažené v biofilmu.

K dostání je i nový syntetický dentin na bázi trisilikátu, který je téměř identický s přirozenou hmotou, a který zvyšuje úspěšnost endodontického ošetření a zachování vitality dřeně. Funguje jako těsnění ve foramen apicale po standardním vyplnění kořenového kanálku gutaperčou a sealerem. Díky vysokému pH bojuje proti poškození mikroorganismy a je rovněž vhodný k vyplnění kavity před definitivním ošetřením. Materiál je také hodný k různému dalšímu použití, jako základ pod výplně hlubokých kavit, pod inleje a onleje a krytí dřeně, i pro použití v endodoncii.

Nové postupy v boji proti bílým skvrnám jsou velkou senzací ve specializovaném oboru ortodoncie. Problém je v tom, že zámečky, pásky a aparátek samotný mohou způsobovat potíže s důkladnou péčí o dutinu ústní. I s tím nejlepším aparátkem mohou zuby během ortodontické léčby trpět ztrátou vápníku a bílými skvrnami – počáteční fáze zubních kazů. Speciální ošetřující zubní pasta, která je vhodná jak pro aplikaci zubním lékařem v průběhu ošetření, tak i pro domácí péči pacienta, a světlem tuhnoucí pryskyřice posílené skloionomerním cementem nyní umožňují účinné zvládnutí bílých skvrn souvisejících s ortodontickou léčbou.

Spolehlivá diagnóza – minimálně invazivní ošetření
Aby se na prvním místě zabránilo ještě vážnějšímu poškození zubů, jsou nyní k dispozici rozvinuté diagnostické a profylaktické možnosti. Snímkování například umožňuje spolehlivěji odhalit počáteční zubní kazy a podminující kazy s intaktními okluzálními ploškami, než je tomu v případě pouhého vyšetření pohledem – a také se stále snadněji používají. Intraorální kamery a fluorescenční kamery byly nakonec sloučeny do kompaktního funkčního celku. Funkce účinné filtrace v této oblasti také otevírají nové možnosti v diagnostice zubního kazu i v diagnostice periodontologické a endodontické. Minimálně invazivní ošetření je tak možné mnohem častěji než před několika lety.

Za účelem spolehlivého odhalení onemocnění parodontu dříve než se projeví vizuálně, jsou k dispozici nové mikrobiologické postupy. Test zjišťuje přítomnost speciálního enzymu (aMMP-8; aktivní matrix metaloproteináze-8), který lze určit prostřednictvím testu protilátek. Pozitivní výsledek indikuje aktivní proces rozkladu na parodontu – a to již ve fázi, kdy je obvykle možné jej zastavit. Jedním z nástrojů k odstranění biofilmu, coby součásti odborného profylaktického ošetření, jsou upravené verze používaných ultrazvukových přístrojů, které využívají například principu vychýlení vibrací v kombinaci s konvenční technologií odstraňování zubního kamene.
K odbornému čištění zubů je k dostání desenzibilizační profylaxní pasta na bázi Novaminu. Vývoj tohoto materiálu byl zahájen v roce 1990 materiálem na regeneraci kostí, který vědci optimalizovali tak, aby vyhovoval novým indikacím. Dnes je Novamin základem komplexní péče pro pacienty s citlivými zubními krčky – jak pro odbornou profylaxi, tak i pro domácí použití.

Prevence onemocnění dutiny ústní na prvním místě
Po několik let se stalo megahitem v domácí péči o dutinu ústní upřednostňování elektrických zubních kartáčků na úkor kartáčků ručních.
V současné době se tyto elektrické zubní kartáčky začínají měnit na „osobní trenéry čištění zubů“ a s pacienty aktivně komunikují. Další optické a akustické prvky zpětné vazby nyní zvyšují motivaci pacientů, standardy péče a výsledky čištění přispívající k důkladné a pečlivé péči o dutinu ústní.

Jednotlivé novinky uvedené v této zprávě představují samozřejmě pouze výběr z daleko širší nabídky. Není to ale vždy pouze velký objev, který přispěje k významným zlepšením práce a možností v laboratořích a ordinacích. Jako příklad můžeme zmínit, jak digitalizace otevřela širokou škálu možností v oblasti RTG technologie – od zpracování snímků po archivaci a napojení na účetní systémy. Přesto software a tok dat nejsou vším, protože skutečný základ perfektních snímků spočívá v perfektním umístění snímačů. Toto zkrátka platí jak pro fosforové archy a snímače, tak i pro analogové filmy. Nové RTG snímače vytvářejí spolehlivější výsledky tím, že umožňují lepší umístění při skusu a vždy je možné umístit RTG trubici přesně v úhlu odpovídajícím situaci v dutině ústní.

Nový preparát pro použití v chirurgii využívá posunu pH a stimulace syntézy kolagenu na podporu jemnějšího a rychlejšího hojení ran, téměř jako kostní obvazy. Bakteriostatický účinek znamená, že často není nutné použití antibiotik, analgetik a antiseptik. Pro chirurgii na měkkých tkáních je nyní k dispozici šicí materiál, který slibuje rychlejší hojení – a také zlepšuje estetiku, zejména ve frontálním úseku chrupu – díky obzvláště rychlé resorpci a novému typu průběhu absorpce.

Laserové technologie poskytují vybavení, které je pro použití stále univerzálnější a flexibilnější. Díky použití lithium-iontových baterií je nyní možné i diodové lasery snadno přenášet mezi jednotlivými místnostmi ordinace. Další součásti vybavení jsou již víceúčelové a kombinují výhody laseru s dalšími funkcemi vysokofrekvenčních technologií. Oblasti použití tohoto kombinovaného systému tudíž pokrývají mnoho indikací – v parodontologii, endodoncii, implantologii a orální chirurgii.

Tempo inovací neustále roste
IDS 2011 ukázal, že tempo inovací – které výrazně roste již od přelomu tisíciletí – se týká všech oblastí stomatologie a dentálních technologií. Často se stává, že drobné problémy, které vyvstaly před čtyřmi nebo pěti lety v počátcích používání nejnovější technologie, již nejsou podstatné, protože odborníci ve výzkumu a vývoji dentálního průmyslu je mezitím odstranili. Tímto způsobem jsou laboratoře a ordinace vždy obdařeny novými a někdy překvapivými možnostmi. A v tomto smyslu se mohou současní i budoucí návštěvníci IDS těšit na další ročník, který se bude konat 12. až 16. března 2013.
 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

advertisement
advertisement