- Rakousko / Österreich
- Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bulharsko / България
- Chorvatsko / Hrvatska
- Česká republika & Slovensko / Česká republika & Slovensko
- Finsko / Suomi
- Francie / France
- Německo / Deutschland
- Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
- Itálie / Italia
- Nizozemsko / Nederland
- Severské země / Nordic
- Polsko / Polska
- Portugalsko / Portugal
- Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
- Slovinsko / Slovenija
- Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
- Španělsko / España
- Švýcarsko / Schweiz
- Turecko / Türkiye
- Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Digitální pracovní postupy mohou zlepšit výsledky naší léčby. V této kazuistice je prezentováno multidisciplinární ošetření pacienta se zaměřením na ordinační pracovní postup a použití keramického materiálu n!ce (Straumann). Je popsána úspěšná rekonstrukce devíti zubů zhotovená přímo v ordinaci (z toho šest zubů v estetické zóně). Zuby a implantáty byly připraveny a naskenovány během rána a finální rekonstrukce byly fixovány ve stejný den. Pacientka získala nový úsměv v mnohem kratší době, než jak tomu bývá u tradičních protokolů, a to byl klíčový faktor v jejím rozhodnutí přijmout léčebný plán exkluzivně s pomocí digitálních řešení Straumann.
Výchozí situace
51letá pacientka, která byla celkově zdravá, navštívila naši kliniku s požadavkem na nový úsměv. Při extraorálním a intraorálním vyšetření bylo zjištěno, že střední linie úsměvu (medium smile line) s fixními náhradami vykazuje mnohočetné recesy v estetické zóně, kariézní léze, zánět, plak a chybějící zuby v oblastech 16, 25, 26, 36 a 45 (obr. 1–5).
Ošetření
Plánování léčby
Po terapii souvisejících příčin (pokyny pro ústní hygienu, profylaxe a zubní výplně) byla pacientka připravena na chirurgickou fázi. Byla naplánována mukogingivální chirurgie ve druhém sextantu za účelem vylepšení růžové estetiky a umístění zubních implantátů do distální oblasti. Dále, po zhojení měkké tkáně, fáze rekonstrukce chrupu: odstranění starých korunek a preparace pilířů na nové náhrady z materiálu n!ce pomocí ordinačního pracovního postupu od Straumann.
Chirurgická fáze
Pět implantátů (Straumann Standard Plus; průměr 4,1 mm, délka 8,0 mm, regular neck, Roxolid, SLActive) byly zavedeny do pozic 16, 25, 26, 36 a 45 v rámci jednoho chirurgického zákroku. Na všechny zavedené implantáty byly umístěny provizorní korunky. Mnohočetné recesy v estetické zóně byly ošetřeny tunelovou technikou za použití pojivového štěpu odebraného z patra. Tuto operaci provedl Dr. Enrique Javer (obr. 6–8).
Protetická fáze
Když se všechny implantáty oseointegrovaly, byly zbývající distální zuby napreparovány na korunky a ve stejné návštěvě byl pořízen digitální otisk intraorálním skenerem Straumann Virtuo Vivo. S použitím softwaru Straumann CARES Visual byly navrženy všechny distální korunky a poté vyfrézovány ordinačním frézovacím strojem Straumann CARES C.
Ve stejný den, po ověření dosedu, byly všechny korunky umístěny a natmeleny. Vzhledem k nové výšce skusu byly dolní premoláry, špičáky a řezáky upraveny kompozitem IPS Empress Direct (Ivoclar Vivadent). Po dalším intraorálním skenování byl navržen nový úsměv pomocí Straumann CARES Visual. Pro digitální wax-up byl použit 3D model vytištěný 3D tiskárnou Straumann P30. Byly pořízeny fotografie k registraci všech údajů potřebných pro konečný návrh rekonstrukcí. Při další návštěvě přišla pacientka na kliniku brzy ráno. Všechny staré korunky byly odstraněny a zuby 24, 25 a 34 byly napreparovány na nové korunky. Intraorální data byla získána pomocí Virtuo Vivo a byla pořízena fotografie obličeje pacientky. Soubory STL digitálního wax-upu, nabroušených zubů a fotografie pacientky byly nahrány do Straumann CARES Visual a byly navrženy definitivní korunky.
Zaujala vás ukázka článku?
Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Digital CZ/SK 1/2020
stáhněte jej ve formátu PDF
Dr. Gustavo Harfagar absolvoval bakalářské studium na University of Chile v Santiagu de Chile a poté přešel na studium stomatologie na Universidad Mayor, rovněž v Santiagu. Studium implantologie ukončil na téže univerzitě. Po dobu deseti let působil jako odborný asistent na katedře protetiky na Fakultě zubního lékařství na Universidad del Desarrollo v Santiagu de Chile a jako hostující profesor na postgraduálním studiu na téže univerzitě. V roce 2016 se zúčastnil ITI Education Week na Harvard School of Dental Medicine a na Tufts University, obě v Bostonu v USA. V roce 2017 se vrátil na Harvard School of Dental Medicine k dalšímu vzdělávání v oboru digitální záchovné stomatologie a protetiky. Ve stejném roce byl jmenován ředitelem programu digitální záchovné stomatologie a protetiky na Universidad del Desarrollo. Přednáší o digitálních dentálních technologiích na národní i mezinárodní úrovni. Dr. Harfagar má vlastní praxi a dvanáct let zkušeností v oblasti estetické stomatologie a implantologie.
Štítky:
Čt. 4 dubna 2024
10:00 (CET) Prague
Reimagining success with ClearCorrect: From case planning to practice growth
Út. 9 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Soluzioni innovative per sostenere l’evoluzione dello studio: Lo strumento giusto può fare la differenza
St. 10 dubna 2024
1:00 (CET) Prague
ITI US section live treatment planning session
St. 10 dubna 2024
11:00 (CET) Prague
A tooth is extracted—what now? Is there any benefit to ridge augmentation?
Čt. 11 dubna 2024
2:00 (CET) Prague
Santa Fe Group Medicare Update
Čt. 11 dubna 2024
9:30 (CET) Prague
Por qué implementar Invisalign Go en tu consulta?
Po. 15 dubna 2024
10:00 (CET) Prague
To post a reply please login or register