Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (Molar Incisor Hypomineralisation – MIH) je globální problém postihující každé sedmé dítě. MIH je běžná vývojová porucha postihující především jeden nebo více prvních stálých molárů. Centrální řezáky mohou být rovněž postiženy, většinou však v menší míře. Může též dojít k hypomineralizaci druhých dočasných molárů (Hypomineralised Lesions on Second Primary Molars – HSPM, hypomineralizační léze druhých stálých molárů) nebo špičáků. U dětí s HSPM je až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku MIH u stálého chrupu. Závažnost se velmi liší od mírných opacit k posterupčnímu odlomení skloviny.
Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (MIH)
V současné době zůstává etiologie MIH neznámá. Byly popsány jisté korelace s prenatálním, perinatálním a postnatálním onemocněním, expozicí antibiotikům nebo chemickým látkám jako dioxin, bisfenol A a polychlorovaný bifenyl – stále však chybí dostatek důkazů.
Klinický vzhled
- Ohraničené opacity v rozpětí od krémově bílé, přes žlutou až po hnědé diskolorace
- Poškozená sklovina má normální tloušťku (dokud nedojde k posterupčnímu odlomení skloviny)
- Léze se mohou vyskytovat asymetricky
- Je-li závažně poškozen první molár, existuje zvýšená pravděpodobnost, že protilehlý molár bude rovněž poškozen
- Léze na centrálních řezácích jsou obvykle mírnější, někdy však mohou být neestetické
Příznaky
- Hypersenzitivita a snížená reakce na lokální anestetika
- Rychlá progrese zubního kazu
- Posterupční odlomení skloviny
Klinické řešení MIH je náročné díky:
- Hypersenzitivitě a rychlému rozvoji zubního kazu u postižených zubů
- Obtížnému dosahování anestezie
- Omezené spolupráci malých dětí
- Opakovanému odlamování okrajů dostaveb
- Často potřebnému většímu počtu návštěv zubního lékaře
U dětí s MIH často vzniká úzkost ze stomatologického ošetření v důsledku invazivních či dokonce bolestivých stomatologických zákroků v raném věku.
Úvodní léčebný zákrok
Motivace pacienta je první krok
- Zuby je nutno čistit dvakrát denně zubní pastou s obsahem 1000 ppm fluoridů. Obsah fluoridů by měl být přiměřený věku, u starších pacientů mohou být žádoucí vyšší hladiny fluoridů.
- Indikační pomůcky jako GC Tri Plaque ID Gel mohou pomoci indikovat kariogenní plak, motivovat pacienty a poskytnout jim příležitost ke zlepšení techniky čištění zubů.
- Je třeba se vyhnout časté konzumaci cukru a kyselých potravin.
Posílení a znecitlivění pomocí GC Tooth Mousse, GC MI Paste Plus a MI Varnish
Lokální léčba těmito preparáty je užitečná pro posílení a snížení citlivosti zubů při MIH. Obsahují Recaldent (CPP-ACP) s vysokým podílem biologicky dostupného vápníku a fosfátu, jehož aplikace se v tomto případě prokázala jako účinná4, 5 k redukci porozit a zlepšení homogennosti hypomineralizované skloviny. Příprvek Tooth Mousse bez obsahu fluoridu se doporučuje pro děti do 6 let a MI Paste Plus s 900 ppm fluoridu ro děti od 12 let. MI Varnish (22600 ppm fluoridu) je ochranný lak určený k ambulantní aplikaci jednou za čtvrt roku po profylaktickém čištění zubů k těsnému zapečetí dentálních tubulů a znecitlivění zubů.
Zaujala vás ukázka článku?
Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Prevention CZ/SK 1/2020
stáhněte jej ve formátu PDF
Štítky:
PITTSBURGH & ANN HARBOR, Mich./CAMBRIDGE, Mass., USA: O sklovině se ví, že je to jedna nejtvrdších tkání v ...
Postupy bělení zubů jsou spojeny s morfologickými změnami povrchu skloviny. V roce 1993 Shannon et al. prokázali ...
INNOVA: V klinické praxi se často setkáváme se zvýšenou citlivostí zubů a jedná se o jedno z nejčetnějších nekariézních onemocnění ...
WARDHA, Indie: Zatímco většina zubních lékařů je již obeznámena s možnostmi 3D tisku při výrobě modelů, aparátů, chirurgických šablon a ...
TABRÍZ, Írán: Nesprávné umístění jazyka je hlavní příčinou nekvalitních dentálních rentgenových snímků, což vede k chybovosti v rozmezí ...
LONDÝN, Anglie: Léčba karcinomu hlavy a krku je známá svou složitostí a během posledních 20 let bylo dosaženo jen několika málo pokroků. ...
Největší dentální událost roku 2025, Dny české stomatologie, se nezadržitelně blíží. Jubilejní 30. ročník veletrhu PRAGODENT se společně s...
V medicíně je široce přijímáno, že lékařské implantáty a zákroky je nutné v průběhu času revidovat. Například v ortopedické chirurgii se ...
A-dec, celosvětový lídr v oblasti stomatologického vybavení s potěšením oznamuje uvedení na trh ...
Zjišťování, zda je či není zub vašeho pacienta skutečně hypersenzitivní a nebo pacient trpí ...
Živý webinář
Út. 21 října 2025
9:00 (CET) Prague
Dr. Johan Malmström Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden – Brånemark Clinic Gothenburg, Sweden, Dr. Jonas Anderud Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Halmstad, Sweden – Department of Biomaterials, Gothenburg University, Sweden
Živý webinář
St. 22 října 2025
1:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 22 října 2025
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 22 října 2025
8:00 (CET) Prague
Živý webinář
Čt. 23 října 2025
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
Pá. 24 října 2025
6:00 (CET) Prague
Dr. Angelica Iglesias DDS
Živý webinář
Po. 27 října 2025
7:00 (CET) Prague
Dr. Kostas Karagiannopoulos, MDT Stefan M. Roozen MDT
International / International
Brazílie / Brasil
Kanada / Canada
Latinská Amerika / Latinoamérica
USA / USA
Rakousko / Österreich
Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bulharsko / България
Chorvatsko / Hrvatska
Francie / France
Německo / Deutschland
Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
Maďarsko / Hungary
Itálie / Italia
Nizozemsko / Nederland
Severské země / Nordic
Polsko / Polska
Portugalsko / Portugal
Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
Slovinsko / Slovenija
Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
Španělsko / España
Švýcarsko / Schweiz
Turecko / Türkiye
Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Čína / 中国
Indie / भारत गणराज्य
Pákistán / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Izrael / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Alžírsko, Maroko a Tunisko / الجزائر والمغرب وتونس
Blízký východ / Middle East
Bc. Adéla GruberováWebinář na
Bc. Kamila GenšorWebinář na
Rozálie NěmcováWebinář na
Mgr. Petra Křížová:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2024/05/Curaden_Logo_RGB1.png "Curaden")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/1_Escaneado-corona-por-Medit_1920x1080.jpg "3D tisk ve stomatologii: Tajemství, jak nabídnout více za méně")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Privetivy-videoupoutavka.jpg "Pozvánka na PRAGODENT 2025 – Martin František Přívětivý")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Smucler-videoupoutavka.jpg "Pozvánka na PRAGODENT 2025 – doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Zaregistrujte-se-na-pragodent.jpg "Zaregistrujte se na PRAGODENT: Jubilejní 30. dentální veletrh se blíží")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/pragodent_pdd_2025_1920-1080.jpg "Těšíte se na PRAGODENT? Jubilejní 30. ročník připravil pestrý program a novou halu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/3dprinting.jpg "3D printing")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/07/aligners.jpg "aligners")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/05/Curaden_Logo_RGB1.png "Curaden"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/01/ClearCorrect_Logo_Grey_01-2024.png "ClearCorrect"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/04/logo.png "exocad"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/3shape.png "3Shape")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/04/Dentsply-Sirona.png "Dentsply Sirona")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/01/Ivoclar_Logo_19-01-2022.png "Ivoclar"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-HP.jpg "Molárová a incizální hypomineralizace skloviny")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/1_Escaneado-corona-por-Medit_1920x1080.jpg "3D tisk ve stomatologii: Tajemství, jak nabídnout více za méně")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "PR, GC")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-01.jpg "Mírná MIH")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-02.jpg "Střední MIH")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-03.jpg "Závažná MIH")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-04.jpg "Postižené řezáky v rámci MIH")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-01.jpg "Mírná MIH")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-02.jpg "Střední MIH")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-03.jpg "Závažná MIH")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2020/04/Molarova-a-incizalni-hypomineralizace-04.jpg "Postižené řezáky v rámci MIH")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2012/07/d956584332ee621668015a7ff9cfada1.jpg "Vědci odhalují tajemství formování skloviny")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/03/c5b05bbf4bb85d57e83f0b5c8030317d.jpg "Struktura povrchu skloviny po bělení pohledem konfokálního mikroskopu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/04/PR-BELdental-HP.jpg "Hloubková obnova skloviny – zmírnění citlivosti zubu již po 1. použití, klinicky prokázáno")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/03/DTI_Current-and-future-regenerative-possibilities.jpg "Současné a budoucí možnosti regenerace: Přehled aplikací 3D biotisku")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/01/DTI_Fruit-leathers-chewing-gums-help-reduce-errors-of-panoramic-imaging.jpg "Ovocné plátky a žvýkačky pomáhají snižovat chyby při panoramatickém zobrazování")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/02/DTI_shutterstock_2019233093-1.jpg "Výzkumníci z Anglie identifikovali bakterii schopnou ničit karcinom hlavy a krku")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/pragodent_pdd_2025_1920-1080.jpg "Těšíte se na PRAGODENT? Jubilejní 30. ročník připravil pestrý program a novou halu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Dentisterie-3.0-Stanley.jpg "Stomatologie 3.0: Proč je „revizní stomatologie“ dalším krokem v péči o orální a celkové zdraví")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/08/placeholder.jpg "A-dec představuje speciální příslušenství Radius pro stomatologická křesla A-dec 300 a A-dec 500")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/1_Escaneado-corona-por-Medit_1920x1080.jpg "3D tisk ve stomatologii: Tajemství, jak nabídnout více za méně")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Privetivy-videoupoutavka.jpg "Pozvánka na PRAGODENT 2025 – Martin František Přívětivý")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2025/09/Smucler-videoupoutavka.jpg "Pozvánka na PRAGODENT 2025 – doc. MUDr. Roman Šmucler, CSc.")
To post a reply please login or register