- Rakousko / Österreich
- Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
- Bulharsko / България
- Chorvatsko / Hrvatska
- Česká republika & Slovensko / Česká republika & Slovensko
- Francie / France
- Německo / Deutschland
- Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
- Itálie / Italia
- Nizozemsko / Nederland
- Severské země / Nordic
- Polsko / Polska
- Portugalsko / Portugal
- Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
- Slovinsko / Slovenija
- Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
- Španělsko / España
- Švýcarsko / Schweiz
- Turecko / Türkiye
- Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Horizontální augmentace alveolu pro zavedení implantátu.
Úvod
Ztráta žvýkací funkce nebo estetiky, kterou je třeba nahradit zubními implantáty, vyžaduje dostatečný objem a kvalitu alveolární kosti.1–3 To je důležité pro primární stabilitu a dlouhodobý úspěch jakéhokoli ošetření pomocí zubních implantátů. Slavným zlatým standardem zůstává autologní kostní blok,4, 5 neboť není pro imunitní systém antigenní a obsahuje živé buňky. Avšak vitalita štěpu je vysoce závislá na jeho uchovávání v průběhu operace.6 Je všeobecně přijímáno, že IV. a V. třída dle Cawoodovy a Howellovy klasifikace7 vyžadují před zavedením implantátu augmentaci pomocí kostního štěpu. Použití kostních alogenních bločků pro augmentaci alveolárního výběžku není v literatuře dostatečně dobře zdokumentováno.
Antonio Barone a kol.8 v roce 2009 publikovali svou studii, ve které ukázali úspěšnost alogenních kostních bločků. Dvacet čtyři bločků bylo použito pro augmentaci v horní čelisti u třinácti pacientů. Pět štěpů bylo použito pro vertikální augmentaci. Z těchto dvaceti čtyř štěpů dva selhaly z důvodu expozice měkkých tkání a byly tedy kompletně odstraněny. Do zbývajících štěpů bylo později zavedeno třicet osm implantátů a u všech bylo dosaženo dobré primární stability. Contar a kol.9 publikovali svou studii rovněž v roce 2009. Celkem třicet čtyři alogenních kostních bloků bylo použito u patnácti pacientů, jeden štěp byl exponován. Do augmentované oblasti bylo s dobrou primární stabilitou zavedeno celkem padesát jedna implantátů. Během období sledování trvajícího dvacet čtyři až třicet pět měsíců nedošlo ke ztrátě žádného z implantátů. Carinci a kol.10 publikovali v roce 2010 studii, ve které byly implantáty zavedeny do resorbované horní čelisti, která byla augmentována alogenními kostními bloky, a dospěli k míře přežití 98,3 % během období sledování trvajícího v průměru dvacet šest měsíců. Tato studie ukázala výsledky porovnatelné se stejnými oblastmi augmentovanými pomocí autologní kosti z lopaty kosti kyčelní.11 V roce 2005 Krasny a kol.12 publikovali článek, ve kterém bylo dvacet jedna pacientů ošetřeno pomocí dvaceti šesti štěpů. U dvou štěpů došlo ke komplikacím s měkkými tkáněmi a jednu augmentaci bylo nutno opakovat z iatrogenních příčin. Po třech až šesti měsících hojení bylo zavedeno třicet tři implantátů. Během průměrného období sledování třicet šest měsíců (dvacet osm až padesát) nedošlo ke ztrátě žádného z implantátů. Araujo a kol.13 publikovali v roce 2013 systematický přehled na stejné téma, ve kterém bylo celkem dvě stě padesát tři alogenních kostních bločků zavedeno u sto devadesáti čtyřech pacientů s průměrným obdobím sledování dvanáct měsíců (tři až šedesát šest). Ve všech studiích bylo dosaženo 95% až 100% úspěšnosti.
Materiály a metody
Celkem patnáct pacientů bylo ošetřeno stejným lékařem v Godt Smil Odense od listopadu 2013 do března 2015. Devět pacientů bylo mužského a šest ženského pohlaví. Nejmladšímu pacientovi bylo dvacet šest let a nejstaršímu sedmdesát osm. U tě-
chto patnácti pacientů bylo zavedeno devatenáct alogenních kostních bloků za účelem horizontální augmentace atrofického alveolárního výběžku jak v dolní, tak v horní čelisti před zavedením implantátu. Všichni pacienti byli celkově zdrávi, jeden z nich byl kuřák. Pokud bylo třeba, podstoupili před chirurgickým zákrokem všichni pacienti parodontologickou léčbu.
Zaujala Vás ukázka článku? Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Implants 1/2017
Stáhněte si jej ve formátu PDF
Implants 1/2017
Štítky:
St. 24 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Advanced techniques in peri-implant tissue augmentation and maintenance
Pá. 26 dubna 2024
6:00 (CET) Prague
How you can access data-driven decision making
Po. 29 dubna 2024
6:30 (CET) Prague
Root caries: The challenge in today’s cariology
Út. 30 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Neodent Discovery: Neoarch Guided Surgery—from simple to complex cases
St. 8 května 2024
2:00 (CET) Prague
You got this! Diagnosis and management of common oral lesions
Pá. 10 května 2024
2:00 (CET) Prague
Empowering your restorative practice: A comprehensive guide to clear aligner integration and success
Po. 13 května 2024
7:00 (CET) Prague
To post a reply please login or register