DT News - Czech Republic and Slovakia - Používání retenčních aparátů pod drobnohledem

Search Dental Tribune

Používání retenčních aparátů pod drobnohledem

Ne. 10 června 2012

uložit

CLEVELAND, OH, USA: O používání retenčních aparátů a spolupráci pacienta během retenční fáze bylo napsáno relativně málo. Z toho důvodu prof. Manish Valiathan, asistující profesor oboru ortodoncie na Fakultě dentální medicíny na univerzitě Case Western Reserve a člen Americké ortodontické rady, s kolegy zjišťoval, jaké typy retenčních aparátů jsou ortodontisty indikovány, jak je pacienti používají a co se stane, když nedodržují doporučení ortodontisty v retenční fázi léčby. 

V úvodní studii vědci provedli průzkum mezi 2000 náhodně vybranými ortodontisty v celé zemi, aby zjistili, které retenční aparáty jsou nejčastěji indikovány. Většina (58,2 %) z 658 dotazovaných ortodontistů využívá snímací retenční aparáty a asi 40 % volí fixní lingvální retainery. Po léčbě fixním ortodontickým aparátem většina ortodontistů doporučuje svým pacientům prvních devět měsíců nosit snímací retenční aparát 24 hodin denně, posléze se doba i frekvence nošení snižuje. Většina pacientů se také dozvídá, že je vhodné retainer používat část dne po celý zbytek života.

Podle dosavadních vědeckých poznatků některé ortodontické anomálie mají tendenci k recidivě. Nicméně žádný výzkum dosud nezrekapituloval, za jakých podmínek je nutné používat snímací retenční aparát trvale.

Ve studii zaměřené na úroveň spolupráce pacientů prof. Valiathan a jeho kolegové zjistili, že 60 % z oslovených 1200 pacientů nosilo retenční aparát více než deset hodin denně v prvních třech měsících a 69 % pacientů každou noc. Po devatenácti až čtyřiadvaceti měsících 19 % přestalo nosit retenční přístroj, zatímco 81 % jej stále nosí minimálně jednu noc v týdnu. Asi 4 % pacientů nikdy nenosili svůj retenční aparát. Kromě toho studie prokázala, že věk, pohlaví, ani typ retenčního aparátu nijak neovlivnily dodržování pokynů o jeho nošení.

Třetí studie zkoumala důsledky nenošení retenčního aparátu během prvních čtyř týdnů po ukončení fixní terapie. U třiceti pacientů byly před definitivním sejmutím fixního ortodontického aparátu odstraněny pouze oblouky, zámky byly na zubech ponechány. Dále byly během jednoho měsíce sledovány změny na chrupu. Výzkumníci porovnávali před a po výskyt tremat, stěsnání, velikost incizálního schůdku a hloubky skusu. Téměř u poloviny účastníků studie nebyl zaznamenán téměř žádný pohyb zubů, u mnohých se naopak prokázalo zlepšení mezizubních kontaktů v laterálním úseku chrupu včetně molárů. U některých pacientů ze souboru však bylo třeba na konci oněch čtyř týdnů pokračovat v ortodontické léčbě.

Ze svých zjištění prof. Valiathan usuzuje, že další studie na větším vzorku populace jsou nezbytné.

Navzdory tomu, že retenční aparáty jsou v ortodoncii běžné, existuje reálný nedostatek informací o jejich používaných typech a spolupráci pacienta.  

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement