Dental Tribune Czech Republic & Slovakia
Clinical
Revoluce nikltitanových nástrojů

May 19, 2020

V málokteré oblasti stomatologie je technický pokrok tak rychlý jako v moderní endodoncii. Vývoj flexibilních nikltitanových nástrojů na konci 80. let vytvořil zcela nové a doposud neznámé možnosti pro mechanickou preparaci kořenových kanálků. Četné nedávné inovace endodoncii signifi kantně usnadnily. Zavedení rotačních nástrojů ze slitiny niklu a titanu bylo hlavním milníkem. Tajemství tohoto všestranného materiálu je Nitinol – slitina, která se skládá z přibližně 55 % niklu a až 45 % titanu. Právě tato kombinace poskytuje materiálu pseudoelastické deformační vlastnosti. Další vynikající vlastnost slitiny je tvarová paměť. V roce 2011 byla vyvinuta metoda modifi kace „DNA“ nikltitanu, která nástrojům zajišťuje skutečnu tvarovou paměť, což umožňuje mimořádně přesnou práci (Coltène/Whaledent GmbH + Co. KG, Langenau, Německo). Díky tomu mohou stomatologové bezpečně a s jistotou preparovat i velmi zakřivené kanálky bez obav z neočekávaného zalomení nástrojů. Na rozdíl od starších nikltitanových nástrojů, které nebylo téměř možné ručně ohnout, pracují nástroje nové generace převážně bez napětí. Nejednotné používání terminologie popisující tuto problematiku je matoucí; je tedy třeba se podrobněji podívat na fyzikální a molekulární vztahy, abychom pochopili, co mohou nikltitanové systémy s efektem „řízené paměti“ nabídnout.

Endodontický restart: debridement s adaptivním jádrem a finální dezinfekce

May 19, 2020

Před padesáti lety představil Dr. Herbert B. Schilder dva vědecké koncepty pro obor endodoncie: zúženou křivku pohybu pro instrumentaci a použití hydrauliky k posílení reologie obturačního materiálu použitého k utěsnění prostoru kořenového kanálku a optimalizaci jeho gravitometrie.

advertisement
Těhotné ženy jsou nedostatečně informovány o důležitosti orálního zdraví

April 21, 2020

Těhotenská gingivitida se stala srdeční záležitostí Dr. Anji Cariny Borer, která je sama čerstvou maminkou. Spustila společnou kampaň společnosti Oral-B a Evropské parodontologické federace (EFP), která propaguje orální zdraví v těhotenství a školí na toto téma jak zdravotnické odborníky, tak i širší veřejnost. Anja, která původně pracovala jako zubní lékařka v Mohuči (Mainz, Německo), nyní působí jako manažerka pro odborné a vědecké vztahy v evropské pobočce Procter & Gamble v Ženevě ve Švýcarsku, kde jsme se také setkali, abychom jí položili na toto téma několik otázek. Ne náhodou s sebou vzala i svou čtyřměsíční dceru, která si po celou dobu rozhovoru tiše broukala v kočárku.

Endodontický výplachový protokol: Koncentrace musí souhlasit

April 3, 2020

Specialista na endodoncii, Dr. Tomas Lang, vysvětluje svůj výplachový protokol u endodontických ošetření a zdůrazňuje, proč správná koncentrace výplachového roztoku patří k nejdůležitějším kritériím úspěchu.

Stres – přítel nebo nepřítel?

April 2, 2020

„Stres“ je pojem, který je často zneužíván a nesprávně používán. V dnešním světě je stres často spojován s vytíženým, aktivním pracovním životem. Ve skutečnosti je to, co nazýváme „stresem“, komplexním jevem, jehož hlavním účelem je udržovat vnitřní rovnováhu organismu, ale moderního člověka při jeho životním stylu značně oslabuje, pokud není účinně kompenzován. Stresu je přičítána řada onemocnění a spíše než o rizikový faktor, se jedná o skutečnou nemoc.

advertisement
Chtěla bych, aby si neslyšící mohli dojít na dentální hygienu v místě bydliště

April 1, 2020

Ing. Bc. Jana Krajčíková se od začátku své praxe dentální hygienistky věnuje neslyšícím pacientům. Naučila se znakový jazyk, vyrobila edukační videa pro pacienty i stomatology. Níže vám přinášíme rozhovor o její práci, plánech do budoucna a o tom, proč je dentální hygiena tak důležitá.

Čištění mezizubních prostor elektricky – UBrush!

April 1, 2020

Především v mezizubních oblastech se ve zvýšené míře rozvíjejí záněty parodontu a zubní kaz. Přesto však pacienti velmi často podceňují dostatečné čištění těchto oblastí.

HERBADENT: česká tradice bylinné péče v moderním pojetí

April 1, 2020

Českou firmu Herbadent netřeba uvádět do povědomí: její produkty jsou po desetiletí oblíbené jak u dentálních odborníků, tak u jejich pacientů, tedy u široké veřejnosti. Ne každý však ví, jak hluboko do historie sahají kořeny firmy a nakolik sofistikované a pečlivé jsou její výrobní postupy. Přibližme si tedy některá zajímavá fakta o této ryze české firmě, která se se svými kvalitními výrobky dokáže na našem trhu prosadit v konkurenci zahraničních produktů.

advertisement
Přínosy enzymů a bílkovin v zubní pastě pro zdraví dásní

April 1, 2020

Zdraví dásní do značné míry závisí na rovnováze ústního mikrobiomu. Ve svém článku publikovaném v British Dental Journal Kilian et al. uvádí, že náš mikrobiom obsahuje nejméně 700 různých bakteriálních druhů, které pokrývají povrch zubů a ústní sliznice a ulpívají na nich jako součást ústního biofilmu.1 Za ideálních podmínek je tento mikrobiom přirozeně ve stavu rovnováha–symbióza; chrání naše ústa před přemnožením patogenních mikroorganismů. Konzumace fermentovatelných cukrů, kouření, stres, fyziologické změny (např. těhotenství) nebo časté používání antibiotik a antimikrobiálních látek však může mít za následek narušení rovnováhy ústního mikrobiomu – dysbiózu, což může vést ke vzniku onemocnění jako je zubní kaz, zánět dásní a parodontitida.

Sonic Black Whitening II od megasmile

April 1, 2020

Co se týče zubních kartáčků, jsou spotřebitelé a zubní lékaři vystaveni tak obrovskému výběru a neustále novým produktům, které se dostávají na trh, že je obtížné sledovat jejich vývoj. Jaký je nejlepší prodávaný zubní kartáček? Jaká je v současné době nejpokročilejší technologie? Který zubní kartáček stojí za to doporučit pacientům, kteří chtějí zlepšit své orální zdraví? Mohou vám napovědět níže uvedené informace o moderním sonickém kartáčku Sonic Black Whitening II.

Hloubková obnova skloviny – zmírnění citlivosti zubu již po 1. použití, klinicky prokázáno

April 1, 2020

INNOVA: V klinické praxi se často setkáváme se zvýšenou citlivostí zubů a jedná se o jedno z nejčetnějších nekariézních onemocnění postihujících tvrdé zubní tkáně. Důvody nadměrné citlivosti zubů jsou dány dvěma faktory: obnažení dentinových kanálků vlivem eroze skloviny a ustupující dásňová linie. Existuje několik mechanismů účinku, díky nimž umí různé produkty citlivost zubů zmírnit, ale pouze látky, které posilují sklovinu a utěsní dentinové kanálky, mohou problém skutečně vyřešit, a nikoliv jej pouze zakrýt. Jedním z nejúčinnějších prostředků přesně s tímto mechanismem účinku je amorfní hydroxyapatit vápenatý, který se v současné době jako jediný používá v některých produktech pro orální hygienu.

Získat dítě – ztratit zub?

April 1, 2020

K nejdůležitějším fyziologickým, hormonálním a pravděpodobně i nejkrásnějším změnám v životě každé ženy dochází v období těhotenství. Dutina ústní je jednou z oblastí, která je těmito změnami zasažena nejvýrazněji. Ačkoliv má tzv. těhotenská gingivitida zvyšující se tendenci, a to i při správné ústní hygieně, nevede za normálních okolností k trvalému poškození parodontu. V poporodním období dochází, a to i u žen s parodontitidou, které nebyly v průběhu těhotenství nijak parodontologicky ošetřeny, ke zlepšení téměř všech parodontálních ukazatelů. Je tedy vše v pořádku? Bohužel ne.

advertisement
Molárová a incizální hypomineralizace skloviny

April 1, 2020

Molárová a incizální hypomineralizace skloviny (Molar Incisor Hypomineralisation – MIH) je globální problém postihující každé sedmé dítě. MIH je běžná vývojová porucha postihující především jeden nebo více prvních stálých molárů. Centrální řezáky mohou být rovněž postiženy, většinou však v menší míře. Může též dojít k hypomineralizaci druhých dočasných molárů (Hypomineralised Lesions on Second Primary Molars – HSPM, hypomineralizační léze druhých stálých molárů) nebo špičáků. U dětí s HSPM je až pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku MIH u stálého chrupu. Závažnost se velmi liší od mírných opacit k posterupčnímu odlomení skloviny.

TouchWhite – bělení zubů

April 1, 2020

Diskolorace zubů je častým estetickým problémem a bělení představuje nejkonzervativnější možností ošetření, a to při srovnání s ostatními konzervativními technikami používanými za účelem změny barvy zubů. Princip/mechanismus bělení spočívá v pronikání různých kyslíkových radikálů, které vznikají při rozkladu peroxidu vodíku (H2O2), do diskolorovaného dentinu, čímž dochází vlivem oxidační reakce ke změně molekul zabarvujících dentin. Většina přípravků určených k ordinačnímu bělení zubů je na bázi peroxidu vodíku, a často se používají v kombinaci s aktivátorem jako je teplo nebo světlo. Světelné zdroje urychlují proces bělení nahřátím bělicích gelů, a to za účelem zvýšení míry rozpadu kyslíku na kyslíkové radikály (kyslík ve stádiu zrodu), což usnadní uvolnění zbarvujících molekul. Za bezpečný a účinný zdroj vhodný k použití při ordinačním bělení je považována vlnová délka Er:YAG laseru.

Moderní přístup k zubům společnosti CURASEPT a využití remineralizace

April 1, 2020

Nedávná studie na téma remineralizace zubní skloviny zveřejněná v časopisu Journal of Dental Research uvedla, že cílem moderní stomatologie je management nekavitovaných kariézních lézí neinvazivními metodami formou remineralizace ve snaze zabránit progresi onemocnění a zlepšit estetiku, pevnost a funkci. Již kolem roku 1970 začal Jens Andreasen zkoumat biologické procesy, které řídí reparativní fáze nastupující po traumatu. Vysvětlil, díky jakým procesům mají i zlomené zuby dobrou šanci na opravu, která vydrží dlouhou dobu.

Orální mikrobiota, střevní mikrobiota a zánětlivé onemocnění střev

April 1, 2020

Mezi hostitelem a střevní mikrobiotou, což je smíšená komunita mikroorganismů, které chrání střevo před kolonizací exogenními patogeny, existuje úzký vztah.

Dokonalost a komfort při bělení

April 1, 2020

Mít bílé zuby (zářivý úsměv) je módním trendem již dlouhou dobu. Světlý zářivý odstín zubů byl dokonce esteticky žádoucí i v době, kdy vzhled zubů a jejich symetrické uspořádání nebylo prioritou. Krásný úsměv není jen odrazem elegance, zároveň totiž pomáhá lidem získat větší pocit sebevědomí a významným způsobem ovlivňuje jejich socializaci.

Orální biofilm – co byste o něm měli znát

April 1, 2020

Současně s rozvojem výzkumu komplexity orálního mikrobiomu (komunity mikroorganismů přítomných v ústech) by mělo docházet ke zlepšení úrovně našich znalostí této problematiky. I když je existence zubního plaku známa již po desetiletí, zubní kaz přesto zůstává nejčastějším chronickým onemocněním na světě. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že 60 až 90 % dětí školního věku na světě trpí zubním kazem a 15 až 20 % dospělých ve věku 35 až 44 let má závažné parodontální postižení. Je tedy jasné, že musíme změnit přístup.

Ošetření pacientů s parodontitidou lineárním ultrazvukem Vector Paro

March 22, 2020

Parodontitida je považována za jeden z největších problémů dutiny ústní současné populace. V obecném povědomí dosud přetrvává mylný názor, že zdravý zub je zub bez kazu. Pro správnou funkci celého chrupu je neméně důležitý i zdravý parodont. Péče dentální hygienistky je pro prevenci tohoto postižení velmi důležitá, ale bohužel stává se prioritou až v době, kdy se objeví komplikace v podobě krvácení dásní, parodontitidy a v nejhorším případě může dojít až ke ztrátě postižených zubů, kde bývá jakákoliv pomoc i zubního lékaře parodontologa marná.

advertisement
Výzva k vytvoření a zachování zdravých návyků ústní hygieny

March 22, 2020

Zatímco čištění zubů konvenčním zubním kartáčkem je pro naprostou většinu lidí již zavedeným zvykem, pokud jde o čištění mezizubních prostor, je situace zcela odlišná. Přínosy interdentální hygieny jsou pro nás, stomatologické odborníky, naprostou samozřejmostí. Otázkou však zůstává, jak překonat problémy s předáním těchto vědomostí našim pacientům a jak jim pomoci vytvořit si a udržet zdravé návyky?

Zánět tkání parodontu – zjednodušeně

March 22, 2020

Zánět je zkoumán již od starobylých časů. Bylo pozorováno, že po podráždění, poranění nebo infekci reagují tkáně po celém těle zarudnutím (rubor), zduřením (tumor), zvýšením teploty (calor) a bolestivostí (dolour). V dnešní době víme, že zánět je proces řízený buňkami, které odpovídají na signály z těla a bojují s tím, co tělo považuje za intruzi. To vede k akumulaci tekutin a leukocytů v extravaskulární tkáni.

Lupové brýle vám otevřou oči

March 5, 2020

Časté dotazy týkající se lupových brýlí: 1. Kdy a proč zakoupit lupové brýle?, 2. Kolik do lupových brýlí investovat?, 3. Jaké zvětšení lupových brýlí zvolit?, 4. Kterého výrobce lupových brýlí vybrat?

advertisement
Vyplachování zahnutých kanálků

November 18, 2019

Dosažení dostatečné dezinfekce systému kořenových kanálků je proces, který vyžaduje mnoho kroků. Mezi těmito kroky hraje klíčovou roli výplach, který pomáhá mechanickým nástrojům odstranit zbytky pulpy, pilin a smear layer ze stěn kořenových kanálků. Samotný mechanický nástroj nemůže odstranit všechny bakterie ze systému kořenových kanálků a výzkum publikovaný v literatuře ukázal, že neošetřené oblasti kanálků mohou u každého individuálního kanálku dosahovat cca 10 až 50 %. Tyto oblasti mohou ukrývat zbytky pulpy a bakterií a tím ohrožovat výsledek endodontického ošetření a vést k apikální periodontitis. Výplach kořenových kanálků tedy zásadním způsobem zvyšuje účinek mechanické instrumentace v odstranění bakterií, pulpální tkáně, smear layer a pilin ze systému kořenových kanálků, a tím snižuje riziko poléčebného onemocnění (post-treatment disease).

Moje cesta ke Guided Biofilm Therapy

September 19, 2019

V tuto chvíli sedím v malé kavárně s výhledem na rozlehlé a překrásné Ženevské jezero. Je mrazivé únorové odpoledne, přesto jsem si vybrala stůl venku. Usrkávám červené víno a na levé straně teplého zimního kabátu mám odznak, který jsem dostala při nedávné návštěvě centrály EMS. Je na něm: „I Feel Good“.

© 2020 - All rights reserved - Dental Tribune International