Pohyb zubu je možný díky komplexnímu biologickému systému, který je aktivován dodáním lehké a trvalé síly v rozmezí od 6 do 250 gramů. Křehká rovnováha zprostředkovaná parodontálními vazy mezi osteoklasty, které rozrušují kost v zóně tlaku a osteoblasty, které vytvářejí novou kost v opačné zóně tahu, určuje pohyb zubu a chrání celistvost alveolu. „Motorem“ dodávajícím potřebnou sílu k pohybu zubu je ortodontický oblouk. Jeho vlastnosti – materiál, velikost a tvar – jsou zásadní pro účinnost samotné terapie a výrazně ovlivňují biologické a biomechanické účinky a síly, které jsou aplikovány během jednotlivých fází léčby.
Klinický rozpor
V současnosti používané Straight-Wire preskripce doporučují posloupnost oblouků, kdy jako první jsou vždy oblouky kulatého průřezu – obvykle NiTi Thermal – a vytvořená síla aktivuje mechanismus pohybu zubů, zatímco další oblouky jsou často čtyřhranného průřezu. V první fázi však systém oblouk–zámek umožňuje pouze vyrovnání klinických korunek bez vyjádření torze zabudované do drážky zámku. Dochází tím k bukálnímu sklonu (často nadměrnému) korunek zubů, což zhoršuje stav marginální kortikální kosti. Zavádění torze je pak ponecháno na další fáze léčby použitím oblouků čtyřhranného průřezu. Stručně řečeno tímto postupem často vzniká nadměrná protruze korunek zubů (obr. 1).
Klinický postup
Použití oblouku o čtyřhranném průřezu již v počátečních stadiích léčby významně snižuje nadměrnou protruzi korunek zubů, čímž je zachována marginální kost a léčba se urychluje v důsledku menšího počtu klinických kroků. Vlastnosti oblouku čtyřhranného průřezu, tedy síla a pružnost, musí odpovídat počátečnímu stadiu terapie: velmi lehké a dlouhotrvající síly s nízkým nebo žádným dopadem na pacienta. U popsaného pacienta byl jako první drát použit inovativní oblouk nazvaný i-Arch vyvinutý společností SIA Orthodontic Manufacturer, jehož hlavní rysy jsou (obr. 2):
- rozměry průřezu oblouku jsou ve srovnání s běžnými oblouky dostupnými na trhu obráceny (.016“ × .014“)
- navozuje velmi lehké síly (45 g), zejména v počátečním stadiu léčby
- materiálem je Copper NiTi Thermal s aktivací v teplotním rozmezí 28–32 °C
Tradiční posloupnost oblouků, která může způsobit nadměrnou protruzi korunek zubů
Inovativní čtyřhranný design i-Arch (zelený) proti tradičnímu oblouku čtyřhranného průřezu (červený), brání nadměrné protruzi klinických korunek zubů
Zaujala Vás ukázka článku? Celý článek můžete prostudovat v příslušném vydání časopisu Ortho 2/2017
Stáhněte si jej ve formátu PDF
Ortho 2/2017
Štítky:
Od roku 2011 jsem ošetřil mnoho pacientů a vedl semináře o první fázi ortodontické terapie pomocí alignerů Invisalign. Proto jsem měl velká ...
Svatým grálem pro jakoukoli organizaci provozující online marketing je zobrazovat se na první straně ve ...
Multidisciplinární léčba vyžaduje vynikající komunikaci a koordinaci odborníků různých ...
V době, kdy byla zubním lékařům představena výpočetní tomografie využívající kuželovitý paprsek záření (Cone Beam CT, CBCT), vstoupila v ...
Washington, USA: Letos je podle žebříčku nejlepších povolání v roce 2021 v USA, sestaveného U.S. News & World Report, pouze osm pracovních pozic ...
Technologie spjatá s endodontickou terapií prošla v posledních letech opravdovou revolucí. Po dlouhá léta byly využívány jako základ pro ...
Zavedení nových technologií je ve 21. století zásadní pro každou ortodontickou praxi, která se snaží expandovat a inovovat. Rychlá reakce na ...
Stálé více je v zubním lékařství prosazována a citována nová vize – ...
Fyziologické přechodné diastema v horní čelisti je pozorováno u dětí během erupce horních špičáků – po jejich prořezání se diastema v 96 ...
Mechanika léčby byla vždy ve středu zájmů všech ortodontistů. Od vzniku naší specializace jsme pro pacienty hledali nejlepší, nejrychlejší, ...
Živý webinář
Pá. 26 dubna 2024
6:00 (CET) Prague
Živý webinář
Po. 29 dubna 2024
6:30 (CET) Prague
Prof. Roland Frankenberger Univ.-Prof. Dr. med. dent.
Živý webinář
Út. 30 dubna 2024
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
Pá. 3 května 2024
7:00 (CET) Prague
Živý webinář
St. 8 května 2024
2:00 (CET) Prague
Živý webinář
Pá. 10 května 2024
2:00 (CET) Prague
Živý webinář
Po. 13 května 2024
7:00 (CET) Prague
Doc. MUDr. Eva Kovaľová PhD.
International / International
Brazílie / Brasil
Kanada / Canada
Latinská Amerika / Latinoamérica
USA / USA
Rakousko / Österreich
Bosna a Hercegovina / Босна и Херцеговина
Bulharsko / България
Chorvatsko / Hrvatska
Francie / France
Německo / Deutschland
Řecko / ΕΛΛΑΔΑ
Itálie / Italia
Nizozemsko / Nederland
Severské země / Nordic
Polsko / Polska
Portugalsko / Portugal
Rumunsko a Moldavsko / România & Moldova
Slovinsko / Slovenija
Srbsko & Černá Hora / Србија и Црна Гора
Španělsko / España
Švýcarsko / Schweiz
Turecko / Türkiye
Velká Británie & Irsko / UK & Ireland
Čína / 中国
Indie / भारत गणराज्य
Japonsko / 日本
Pákistán / Pākistān
Vietnam / Việt Nam
ASEAN / ASEAN
Izrael / מְדִינַת יִשְׂרָאֵל
Algeria, Morocco & Tunisia / الجزائر والمغرب وتونس
Blízký východ / Middle East
Doc. MUDr. Eva Kovaľová PhD.Webinář na
Marie Horová, DiS DiS:sharpen(level=0):output(format=png)/up/dt/2014/02/Du%CC%88rr_Dental.png "Dürr Dental")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DTI_1920x1080_Italian-researchers-test.jpg "Italští vědci testují 11 nových materiálů pro 3D tisk")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DT_dietary-restrictions-could.jpg "Dietní omezení by mohla snížit onemocnění parodontu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/Shutterstock_604410845_DT.jpg "Zubní lékaři se musí připravit na ošetření rostoucího počtu starších pacientů s „komplikovanou anamnézou“")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/03/DTI.jpg "Růstové linie dočasných zubů mohou pomoci vyhodnotit riziko vzniku duševních poruch")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/03/DTI_1080_1020.jpg "AI a ChatGPT: nová studie nastiňuje, jakou roli bude hrát při utváření budoucnosti zubního lékařství.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/Du%CC%88rr_Dental.png "Dürr Dental")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2023/03/ACTEON_NEW-logo_03-2024.png "ACTEON"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2013/04/Dentsply-Sirona.png "Dentsply Sirona")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2011/11/ITI-LOGO.png "ITI International Team for Implantology"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2022/05/osstem_logo.png "Osstem Implant"){kind=logo}
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2014/02/EMS.png "EMS")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/Jak-zjednodusit-lecebny-protokol-uvod.jpg "Jak zjednodušit léčebný protokol použitím drátu čtyřhranného průřezu v první fázi léčby")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DTI_1920x1080_Italian-researchers-test.jpg "Italští vědci testují 11 nových materiálů pro 3D tisk")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/no-user.gif "Vittorio Gaveglia")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/Jak-zjednodusit-lecebny-protokol-01.jpg "Tradiční posloupnost oblouků, která může způsobit nadměrnou protruzi korunek zubů")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/Jak-zjednodusit-lecebny-protokol-02.jpg "Inovativní čtyřhranný design i-Arch (zelený) proti tradičnímu oblouku čtyřhranného průřezu (červený), brání nadměrné protruzi klinických korunek zubů")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2018/01/Jak-zjednodusit-lecebny-protokol-01.jpg "Tradiční posloupnost oblouků, která může způsobit nadměrnou protruzi korunek zubů")
:sharpen(level=0):output(format=jpeg)/up/dt/2018/01/Jak-zjednodusit-lecebny-protokol-02.jpg "Inovativní čtyřhranný design i-Arch (zelený) proti tradičnímu oblouku čtyřhranného průřezu (červený), brání nadměrné protruzi klinických korunek zubů")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/09/Gruelle-Vyhody-pouziti-Invisalign-First-aligneru-HP.jpg "Výhody použití Invisalign First alignerů pro první fázi ortodontické terapie")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/4b511f184f9cc78838343958ef1f7daf.jpg "Google: Jak se v roce 2015 dostat ve vyhledávači na první stránku")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/e9f6bde07a9c0bca7f081743b6da3ed5.jpg "Chirurgicky akcelerovaná ortodontická terapie jako součást multidisciplinární implantologické léčby")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2019/08/Pouziti-technologie-HP.jpg "Použití technologie Cone Beam v ortodoncii")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/02/Best-jobs-Dentistry-makes-top-ten-list-for-2021-1188x668-1-4.jpg "Nejlepší povolání: Stomatologie je pro rok 2021 v první desítce")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2020/05/3D-technologie-v-diagnostice-HP.jpg "3D technologie v diagnostice a léčbě endodontických onemocnění")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/08/Moznosti-akcelerace-lecby-HP.jpg "Možnosti akcelerace léčby průhlednými fóliovými aparáty")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2017/01/cb0c62a1c58207cdbe9f9c62db56aa51.jpg "Význam endodoncie při plánování implantologické léčby")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2021/07/Prebil_Lecba-diastematu-v-horni-celisti_HP.jpg "Léčba diastematu v horní čelisti: Úvod a povaha problematiky")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2018/01/Prehled-klinicke-ortodoncie-uvod.jpg "Přehled klinické ortodoncie: Mechanika léčby, část I.")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DTI_1920x1080_Italian-researchers-test.jpg "Italští vědci testují 11 nových materiálů pro 3D tisk")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/DT_dietary-restrictions-could.jpg "Dietní omezení by mohla snížit onemocnění parodontu")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/up/dt/2024/04/Shutterstock_604410845_DT.jpg "Zubní lékaři se musí připravit na ošetření rostoucího počtu starších pacientů s „komplikovanou anamnézou“")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/3dprinting-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/aligners-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/covid-banner.jpg "3D Printing Banner")
:sharpen(level=0):output(format=webp)/wp-content/themes/dt/images/roots-banner-2024.jpg "3D Printing Banner")
To post a reply please login or register