Dental Tribune Czech Republic & Slovakia
Clinical
Rozhovor s Dr. Seanem K. Carlsonem: „Trojrozměrné technologie se stanou standardem péče“

August 26, 2019

Dr. Sean K. Carlson je docentem v oboru ortodoncie na University of the Pacific’s Arthur A. Dugoni School of Dentistry v San Francisku (Kalifornie, USA) a má privátní praxi v Mill Valley v Kalifornii (USA). Dr. Carlson je také vedoucím výzkumným pracovníkem v Craniofacial Research Instrumentation Laboratory na fakultě zubního lékařství. Přednáší na mezinárodní úrovni na různá klinická i teoretická témata se zaměřením na 3D zobrazování v ortodoncii. Jeho primárním zájmem je využití výpočetní techniky ke zlepšení způsobu, jakým je studována, vyučována a praktikována ortodoncie. Během jarního kongresu European Aligner Society, který se konal v Benátkách v Itálii ve dnech 29.–31. března, sdílel Dr. Carlson některé ze svých myšlenek o aplikacích 3D technologií v ortodoncii, použití průhledných alignerů a o léčbě spánkové apnoe.

Jarní kongres Evropské alignerové společnosti v Benátkách

August 22, 2019

Léčba průhlednými alignery není revoluce – je to evoluce! Pro druhý kongres Evropské alignerové společnosti (EAS) si organizátoři vybrali nádherný hotel Hilton Molino Stucky na ostrově Giudecca, přímo naproti Benátkám (Itálie). Konal se ve dnech 29.–31. března 2019 a zúčastnilo se ho 354 ortodontistů ze 41 zemí. Hojná mezinárodní účast jen potvrzuje potřebu lékařů dozvědět se o novinkách v oboru a jejich zájem učit se od expertů o technologii alignerů, jelikož se jedná o neustále se vyvíjející oblast.

advertisement
Hodnocení klinických studií

August 19, 2019

Při objektivním hodnocení účinnosti a bezpečnosti léčivých přípravků a zdravotnických prostředků jsou předkládány veřejnosti výsledky multicentrických randomizovaných klinických studií. Design a analýza klinických studií vychází ze znalostí medicíny a farmakologie, ale i statistiky, matematiky a informatiky. V současnosti problematika využívá již vlastních postupů a terminologie. Cílem sdělení je zopakovat základní pojmy, se kterými se v klinické praxi při analýze dat setkáváme.

Použití technologie Cone Beam v ortodoncii

August 19, 2019

V době, kdy byla zubním lékařům představena výpočetní tomografie využívající kuželovitý paprsek záření (Cone Beam CT, CBCT), vstoupila v 90. letech zubní profese do nové éry radiodiagnostického zobrazování. CBCT vytvoří trojrozměrný obraz rychleji a snadněji než konvenční lékařské CT a poskytuje více informací než 2D obraz. Umožňuje přesné multiplanární trojrozměrné zobrazení, které přesně vyhovuje potřebám napříč všemi stomatologickými specializacemi (Bourgeois, 2007). I ti zubní lékaři, kteří nemají CBCT ve své praxi, posílají pacienty na CT vyšetření do nemocnic na rentgenologická oddělení. Ve srovnání s tradičním lékařským CT má CBCT zobrazování maxilofaciální oblasti četné výhody: větší přesnost, zkrácení doby skenování, nižší dávku záření i nižší náklady (Cho et al., 2008).

Dýchání ústy, ortodontické anomálie a obnovení nosního dýchání

August 19, 2019

Většina zubařů a ortodontistů si je vědoma dopadu ústního dýchání na vývoj maxily. Většina z nich si také uvědomuje, že i po úspěšné ortodontické terapii obvykle dochází k relapsu, pokud neaplikujete retainer. Jazyk je přirozeným retainerem a jeho působení laterálně silou 500 gramů poskytuje protipól tlaku svalů tváře, který směřuje dovnitř (také přibližně 500 gramů). V ideálním světě by se tyto dvě síly navzájem vyrovnávaly a probíhal normální vývoj maxilárního komplexu. Dočasné zuby by eruptovaly hladce a rovnoměrně, a dokonce ani ve stadiu smíšeného chrupu by nemělo dojít ke stěsnání nebo vývoji jiných ortodontických anomálií.

advertisement
Digitální technika přenosu obličejovým obloukem pomocí dentofaciálního analyzátoru

June 20, 2019

Tento článek popisuje efektivní a cenově dostupnou techniku pro přenos záznamu vztahů obličejovým obloukem do virtuálního artikulátoru pro správnou orientaci digitálního modelu maxily pomocí systému Kois Dento-Facial Analyzer System. V případech komplexní estetické rehabilitace a rehabilitace celého chrupu je pro hodnocení exkurzních pohybů klíčová orientace modelů v artikulátoru. Tento článek rozebírá nezbytné kroky k použití techniky přenosu obličejového oblouku až k návrhu estetických fazet založených na 2D a 3D postupu návrhu úsměvu s využitím klinického případu jako příkladu tohoto protokolu.

Digitální vs. analogový pracovní postup u keramických fazet v horní čelisti

June 19, 2019

Pro frontální úsek chrupu je v estetické a záchovné stomatologii k dispozici mnoho různých materiálů a možností léčby. Konvenční protokol, který zahrnuje analogové otiskování polyéterem nebo polyvinysiloxanem, hlavní model vyrobený odlitím, voskový předtvar a presování keramických materiálů, vyžaduje výjimečné schopnosti a je velmi citlivý na techniku zpracování. Intra­orální skenování a sejmutí digitálního otisku nám nabízí přesnou alternativní metodu pro přenos informací z úst do zubní laboratoře. Digitální soubor je vždy na počítači a může být zpracován ihned nebo kdykoliv později, na rozdíl od konvenčních postupů.

Kouzelné „ALL ON FOUR“

June 17, 2019

Článek je příběhem o procesu výroby estetické celkové náhrady nesené implantáty, konkrétně o můstcích kotvených šroubkem s PEEK konstrukcí v kombinaci s celokeramickými korunkami doplněnými kompozitní bází v barvě dásně.

advertisement
Zkratka po rychlé digitální dráze: Přesná reprodukce provizorních náhrad s IPS e.max Press® Multi

June 14, 2019

Tvar frontální náhrady podstatně ovlivňuje symetrii obrysů gingivy. Provizorní náhrady, které se osvědčily jako vhodné z hlediska funkce i estetiky, umožňují s pomocí digitálních metod přesnou výrobu definitivních náhrad.

Okamžitá implantace a CAD/CAM rekonstrukce v estetické zóně

June 6, 2019

Estetické a funkční rekonstrukce chrupu na implantátech představují zejména ve frontálním úseku chrupu nesnadný úkol. V tomto příspěvku prezentujeme případ vícečetných fraktur zubů následkem úrazu, kdy jsme zuby po extrakci okamžitě nahradili implantáty a současně provedli řízenou tkáňovou regeneraci (GBR). V protetické fázi jsme brali ohled na design a kontury korunek v cervikální oblasti (emergence profile), měkké tkáně, funkční parametry a okluzní vztahy, abychom dosáhli dobrých estetických a funkčních výsledků.

Zvýšení skusu digitálně od A do Z

June 6, 2019

Ztráta vertikálního rozměru skusu atricí a/nebo erozí vede v důsledku ústupu ústní spodiny a jazyka ne zcela vzácně k zúžení horních cest dýchacích. Především pokud se připojí ještě další rizikové faktory jako třeba nadváha, vzniká pak noční chrápání i nedostatečné okysličování organismu. Německá společnost pro výzkum spánku a spánkovou medicínu hovoří úvodem v doporučení publikovaném v roce 2017 o zvýšeném nárůstu případů obstrukční spánkové apnoe. Za určitých předpokladů mohou být pro léčbu použity protruzní dlahy v dolní čelisti 1. V následující kazuistice bude popsáno zvýšení skusu ve třech krocích v neuromuskulárním centriku a zlepšení nočního chrápání.

Kdo potřebuje Digital Smile Design (DSD)?

June 6, 2019

Využitím analýzy Digital Smile Design při léčbě ve shodě s biologickými, funkčními a strukturálními principy minimalizujeme riziko neúspěchu a získáváme nejlepší podmínky k dosažení předvídatelných výsledků v harmonii s obličejem pacienta.

advertisement
Minimálně invazivní krátké a úzké implantáty

May 2, 2019

Splitting alveolární kosti, krestální a vnitřní sinus lift Dentální implantáty vznikly jako náhrada chybějících zubů a díky své vysoké klinické úspěšnosti našly široké uplatnění. Časná ztráta zubů, ageneze nebo pneumatizace čelistní dutiny vedou v postranních úsecích horní čelisti k nedostatečné nabídce kosti a zavedení implantátů za těchto anatomických podmínek představuje pro mnoho lékařů problém. Sejde-li se více negativních faktorů najednou, je nalezení uspokojivého řešení ještě náročnější a vyžaduje komplexní přístup. Z důvodu snížení finanční náročnosti, zkrácení doby ošetření a omezení komplikací byly vyvinuty krátké implantáty, krestální a vnitřní sinus lift.

Digitální workflow a aplikace PRF a ozonové terapie v orální rehabilitaci

April 29, 2019

Existuje mnoho technik, které zjednodušují každodenní práci. Příkladem jsou intraorální, extraorální a obličejové skenery, CBCT (počítačová tomografie s kuželovým paprskem) s nízkou dávkou radiace a CAD/CAM (počítačem asistované navrhování a výroba náhrad), které společně s novými estetickými materiály a nástroji na výrobu pracovních modelů a prototypů náhrad (frézovací přístroje a 3D tiskárny) radikálně transformují zubní lékařství. Tato kazuistika má za cíl prezentovat příklad protetického digitálního workflow s integrací několika technologií, které nám pomáhají dosáhnout úspěšné léčby.

Rekonstrukce chrupu v dolní čelisti

April 25, 2019

Rekonstrukce v dolní čelisti popsaná v následující kazuistice byla provedena pomocí ASTRA TECH Implant System® EV a konceptu SmartFix® (Dentsply Sirona Implants).

Zóny na CBCT čelisti

April 24, 2019

Kvalita kosti vztahující se k umístění implantátu

Plně digitální Pro Arch protokol

April 23, 2019

Pro Arch od společnosti Straumann je koncept, který zahrnuje různá léčebná řešení pro zcela bezzubého pacienta. Cílem je poskytnout předvídatelnou, reprodukovatelnou a co nejjednodušší léčbu, která obnoví orální zdraví pacientů a následně dramaticky zlepší kvalitu jejich života. Možnost okamžité rehabilitace ve stejný den pomocí provizorní náhrady nabízí maximální kvalitu léčby a spokojenost pro dentální tým i pro pacienta. Cílem ošetření s okamžitě zatíženou fixní náhradou nesenou implantáty je zlepšit pacientovu kvalitu života tím, že poskytuje funkci a estetiku ještě před dosažením plné oseointegrace implantátů.

Řízená kostní regenerace kolem implantátů s periimplantátovými kostními defekty

April 23, 2019

Abstrakt: Cílem studie bylo vyhodnotit tříletý výsledek u nezanořených dentálních implantátů s bukálními periimplantátovými defekty ošetřenými technikou řízené kostní regenerace jednofázovým postupem.

Dynamická navigace pro přesnou implantaci v případech kritické anatomie

April 16, 2019

Při použití CBCT snímku coby mapy, řídí dynamická navigace chirurgy stejně jako GPS navigace řidiče. Lékař si virtuálně naplánuje, kam by měl zavést implantáty. Během chirurgického zákroku navigační systém dynamicky posouvá vrtákem a čelistí pacienta, čímž zajišťuje navádění a vizuální zpětnou vazbu potvrzující, že jsou implantáty zavedeny podle plánu.

advertisement
Periapikální léze implantátů a retrográdní periimplantitis – dva stavy nepříliš zdokumentované

April 16, 2019

Dentální implantáty jsou již v zubním lékařství zavedeny jako standardní protetické ošetření. Každý rok je zaváděno více a více implantátů a zubní lékaři se setkávají s novými nálezy, často patologickými, které jsou v literatuře jen málo popsány a prozkoumány. Čím více implantátů je zavedeno, tím rozmanitější jsou nové klinické a radiologické nálezy, pro které neexistují zatím žádné léčebné postupy. Stále se rozšiřují souvislosti periimplantitis a narůstají selhání implantátů a jiné patologie s mnohými neznámými faktory.

„Prevence 0“: nejúčinnější prevence periimplantitidy?

April 16, 2019

Strategický přístup k prevenci ve všech zdravotnických oborech je třeba vnímat v celosvětovém měřítku a v souvislostech. V posledních letech narůstá význam prevence nenakažlivých chronických onemocnění, jež z hlediska celkové nemocnosti představují značný problém pro všechny země světa. 1 Cílem je zlepšit kvalitu života a snížit veřejné výdaje směřující do zdravotnictví.

Terapie periimplantitidy při použití resorbovatelného, náhradního kostního materiálu

April 16, 2019

Periimplantitida je jednou z výzev medicíny 21. století. Implantologové a parodontologové na celém světě neustále hledají spolehlivá a realizovatelná léčebná řešení. V této případové studii autoři prezentovali jejich preferovaný protokol léčby periimplantitidy pomocí biomimetického náhradního kostního materiálu a resorbovatelné kolagenní membrány.

advertisement
Estetika je budoucnost ortodoncie

March 14, 2019

Estetika je budoucnost ortodoncie! Jako odborníci, kteří jsou experty na nápravu odchylek pozice zubů, se musíme naučit a pochopit, jak se naše role ve stomatologii změnila. Veřejnost a kolegové od nás nyní očekávají více, než jen rovné zuby a korekci skusu. Léčíme úsměvy, ale umíme vytvořit skutečně perfektní úsměv? Nebo jen rovnáme zuby? Věřím, že je povinností všech, kteří si své profese váží, zlepšovat své schopnosti a zvyšovat úroveň péče, abychom pacientům poskytli to, na čem jim skutečně nejvíc záleží – perfektní estetiku úsměvu!

Malokluze I. třídy léčená pomocí F22 Aligners

March 11, 2019

Je-li to vhodné, k léčbě pacientů, kteří chtějí vylepšit svůj úsměv rychle a bez použití fixních aparátů, je možné využít průhledné alignery. Pro pacienty představují průhledné alignery možnost podstoupit léčbu neviditelnými snímacími aparáty, které jsou mnohem pohodlnější než fixní varianta. Tato terapie obecně sestává z nošení série průhledných dlah, které pacient mění každé dva týdny.

Terapie „Sagittal First“ v kostce – Carriere Motion 3D aparát: Revoluce v léčbě II. a III. třídy

March 8, 2019

V rozhovoru s Johnem Lannonem, který klade otázky, diskutují ortodontisté Dr. Luis Carriere a Dr. John Graham o „Sagittal first“ filozofii a vědeckém výzkumu, který stojí za Carriere Motion 3D aparátem společnosti Henry Schein Orthodontics, který usnadňuje ortodontickou terapii a zkracuje čas léčby.

Hybridní terapie alignery

March 8, 2019

Orthocaps HAT (Hybrid Aligner Therapy, čili hybridní terapie alignery) je léčebná metoda, která rozšiřuje indikace použití fóliových aparátů. Tato technika umožňuje estetickou léčbu téměř všech anomálií, aniž by bylo zapotřebí použití komplexních labiálních nebo lingválních aparátů. Pomáhá také snížit počet terapeutických fází a trvání léčby jako celku. Komplikované pohyby zubů je díky ní možné provádět rychle a efektivně.

Dosáhneme hluboké remineralizace

March 8, 2019

Autorka článku vysvětluje, že podle výsledků nového výzkumu je BioMin F schopný remineralizovat jak povrch zubu, tak podpovrchovou sklovinu.

advertisement
Řešení bimaxilární protruze extrakcemi a lingválním aparátem

March 8, 2019

Lingvální aparáty zajišťují estetickou a komfortní ortodontickou léčbu náročných pacientů. Po zdolání počátečních komplikací, ve smyslu odlišného pracovního postupu a záludné biomechaniky, můžeme tyto aparáty indikovat pro všechny ortodontické anomálie. Dnes bychom vám chtěli představit kazuistiku pacientky s „long face“ sydromem a nutností extrakcí.

Holistické spojení mezi orálním a celkovým zdravím

March 6, 2019

Abychom si popovídali o budoucnosti celostního zdravotnického vzdělávání a prevence, setkali jsme se s Dr. Marziou Massignaniovou, manažerkou pro globální vědecké projekty společnosti Sunstar, v novém sídle společnosti v Étoy ve Švýcarsku – jen co by kamenem dohodil od překrásného Ženevského jezera.

Nechirurgická léčba anomálií III. třídy s agenezí laterálních řezáků

March 5, 2019

Anomálie III. třídy lze rozdělit do čtyř skupin na základě skeletálních vztahů a vztahů zubních oblouků, a to na vady s mandibulární progenií, maxilární retrognathií, kombinací dvou předchozích nebo s normálním vztahem čelistí. 1–3 Prevalence anomálií III. třídy se odhaduje od 1 do 10 %, záleží však na rase, pohlaví a věku. Etiologie může být skeletální nebo dentoalveolární. 4 Incidence ageneze laterálního řezáku ve stálé dentici se odhaduje od 1,6 do 9,6 % 5, 6 a byla prokázána vzájemná souvislost mezi velikostí horní čelisti a agenezemi horních zubů. 6

© 2019 - All rights reserved - Dental Tribune International